168 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



Sept jours après on observe que le doigt se gonfle et devient 

 douloureux à son extrémité; la peau a Taspect normal, on ne retrouve 

 plus la place de la piqûre et on ne sent aucun corps dur dans la profon- 

 deur. Cette tuméfaction progresse les jours suivants et amène le doigt 

 en semi-flexion permanente. 



Vu la courte période d'incubation, nous avons hésité à croire à 

 la possibilité d'une infection syphilitique et, le l*"" mars, nous avons 

 fait examiner le malade par un chirurgien qui a porté le diagnostic 

 de spina ventosa. Ce même jour, nous avons trouvé dans l'aisselle 

 gauche un ganglion indolore de la grosseur d'une noisette. 



Dès le 15 mars, le garçon se sent indisposé, a un peu de fièvre (37"6) 

 et accuse des maux de tête. Une radiographie faite le 19 mars montre 

 « un processus d'ostéite raréfiante » à l'union de la partie interne 

 du corps de la première phalange avec son extrémité supérieure ; en ce 

 point on voit « un foyer de résorption osseuse de la grosseur d'un 

 pois » (D'' Severeanu). 



Le 22 mars^ la région de la première phalange est très augmentée 

 de volume, a la forme d'un tronc de cône à base supérieure et sa 

 circonférence mesure 84 millimètres (54 millimètres à droite). Au 

 niveau de cette région la peau, normale comme épaisseur, ne présente 

 aucune solution de continuité; elle est très tendue et faiblement colorée 

 en rouge-violet uniforme. Les tissus sous-dermiques jusqu'à l'os sont 

 très épaissis et durs et on trouve à la région interne et supérieure 

 un point douloureux à la pression. Le doigt est toujours en semi-flexion, 

 quoique l'articulation métacarpo-phalangienne correspondante soit 

 libre. Dans l'aisselle gauche on trouve un ganglion gros comme une 

 noix et plusieurs plus petits. Les ganglions de l'aisselle droite, des 

 régions inguinales, les ganglions sous-maxillaires et occipitaux sont 

 tous augmentés de volume, indolores, durs et mobiles. Les ganglions 

 sus-épitrochléens et ceux du creux poplité ne sont pas pris. Sur le 

 tronc, les flancs, les lombes, les cuisses et sur les membres supérieurs 

 on trouve, irrégulièrement disséminées, de nombreuses taches typiques 

 de roséole, indolores mais légèrement prurigineuses. Les amygdales 

 et le voile du palais sont un peu hyperhémiés. On trouve des éruptions 

 qui revêtent exactement le type des syphilides papuleuses et papulo- 

 pustuleuses de la syphilis humaine, au coude gauche (3), au bras 

 droit (1), aux régions lombaires (4), sur le dos (4), sur les fesses (6), 

 dans ie creux poplité gauche (1) et sur le cuir chevelu (nombreuses). 

 Dans la sérosité des papules lombaires on trouve à l'ultra-microscope 

 de nombreux tréponèmes pâles, typiques et très mobiles. Avec une très 

 petite quantité de cette sérosité nous inoculons les deux testicules 

 du lapin n° 13. En dehors de ces phénomènes objectifs le malade a, 

 vers le soir, une céphalée assez intense pour l'empêcher de s'endormir. 

 Le Wassermann, fait ce même jour, est positif (-)- +). Avec 1 ce. de 



