398 HÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE 



fait se traduira par une élévation du rapport de Maillard appelé à juste titre 

 coefficient d'acidose ou d'imperfection uréogénétique. 



De nombreuses analyses sont venues confirmer ce que l'on savait déjà, à 

 savoir que le foie étant par excellence le siège des combustions des corps 

 ternaires d'une part et de l'uréopoïèse d'autre part, une valeur élevée du 

 coefficient d'acidose doit être le reflet d'un fonctionnement défectueux de 

 cet organe. 



Le cas est fréquent chez les enfants atleints de dyspepsie et il faut 

 penser que les troubles gastro-intestinaux exercent une influence sur le 

 métabolisme ultérieur des albumines, la glande hépatique devenant 

 insuffisante à assurer un surcroît de besogne. Dsi\\d {Thèse de Mont- 

 pellier, 1912) signale chez les nouveau-nés atteints de dyspepsie chro- 

 nique un coefficient d'acidose, variant de 12 à 15, alors que sa valeur 

 à l'état normal est voisine de 6. J'ai constaté quelquefois, dans les 

 urines d'enfant, des coefficients d'acidose élevés et ces constatations 

 marchaient de pair avec la présence d'acétone. Le fait, loin de nous 

 surprendre, ajoute une nouvelle force à la signification sémiologique 



Azote ammoniacal ^ 



du rapport -. — r r--r -. que nous devons considérer 



^^ Azote ammon. -\- Az. ureique ^ 



comme la mesure de la destruction dans le foie des acides organiques. 



De tous les cas signalés dans la littérature urologique en voici un 

 particulièrement typique : il a trait à l'urine d'un enfant de quatre ans. 



L'émission des vingt-quatre heures arrive au laboratoire dans un 

 bon état de conservation. L'urine possède une réaction acide et contient 

 un sédiment blanchâtre 1res abondant. Ce dépôt donne manifestement 

 la réaction de lamurexide; traité par la soude à l'ébullilion, il dégage de 

 l'ammoniaque; enfin l'examen microscopique lui reconnaît les carac- 

 tères morphologiques de l'urate d'ammoniaque. Cependant l'urine est, 

 je le répète, très nettement acide, elle n'a subi nulle fermentation 

 ammoniacale et d'ailleurs l'urate d'ammoniaque n'est accompagné dans 

 le dépôt ni de phosphate ammoniaco-magnésien ni de pus : à peine 

 quelques aiguilles de phosphate bi-calcique. 



N'ayant pas eu à exécuter une analyse complète, ce n'est qu'après 

 coup et pour chercher l'explication de ce précipité d'urate d'ammo- 

 niaque en milieu acide que j'ai effectué les dosages suivants, lesquels 

 n'ont malheureusement porté que sur l'urine filtrée à l'exclusion de son 

 dépôt. 



Acidité (en Q*05) = 1 gr. 14 par litre. 



Acide phosphorique = 2 gr. 49 — 



Azote de l'urée -|- azote de l'ammoniaque. = 11 gr. 60 — 



Azote de l'ammoniaque = ^ gr. 17 — 



Acide urique et corps xanthiques . . . . = 1 gr. 13 — 

 Présence d'acétone, indol et scatot en très grand excès. 



Les données numériques permettent d'établir les rapprochements 

 suivants : 



