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l'hypothèse que cette afîection est surtout due à une flore fuso-spiril- 

 làire comme dans la pourriture d'hôpital. 



Si les spirilles jouent un rôle dans la gangrène simple, il n'en est pas 

 de même pour les gangrènes gazeuses et les infections gazeuses en 

 général, dont l'agent pathogène principal est presque toujours le B. 

 2')erfringens. 



Nous avons déjà dit, dans une note précédente, que nous avions obtenu 

 ce bacille en culture pure, en ensemençant le sang du cœur de trois 

 hommes morts de la gangrène gazeuse. 



L'étude d'un nouveau cas mortel montre qu'il ne s'agit pas d'un 

 microbe ayant envahi les. vaisseaux après la mort; en effet, nous avons 

 obtenu, dans ce dernier cas, une culture pure de ce microbe en ense- 

 mençant le sang du cœur trois heures après la mort du malade. 



Comme le malade est mort pendant les grands froids que nous avons 

 traversés il y a une quinzaine de jours, il est évident que l'hémoculture 

 positive obtenue dans ce cas, indique incontestablement une septicémie 

 survenue du vivant du malade. 



Nous avons préparé un vaccin polyvalent avec quatre races de 

 B. jjerfringens, provenant des cas de gangrène gazeuse mortelle. Ce 

 vaccin est constitué par une éraulsion de microbes lavés en eau physio- 

 logique, chauffée deux jours de suite pendant une heure à 60 degrés. 



Nos premiers essais ont porté sur quatre cas de gangrène gazeuse et 

 un cas de phlegmon gazeux, soignés soit dans l'ambulance de l'hôpital 

 Saint-Michel, soit dans celle de l'hôpital Saint-Joseph. 



Dans le cas de gangrène gazeuse (du bras et de la cuisse), la plaie a 

 été largement débridée par le chirurgien. 



Nous avons commencé des injections quotidiennes de petites doses 

 de vaccin, le jour même du débridement de la plaie ou très peu de 

 temps après. 



Nous reproduisons ici la feuille de température d'un de ces cas. 



U s'agit d'un soldat qui montre une défervescence rapide à la suite du 

 débridement de la plaie et des injections de vaccin. 



Dans les trois autres cas de gangrène gazeuse, les malades se sont 

 aussi améliorés très rapidement. 



Nous ne pouvons pas donner le détail de nos observations qui seront 

 publiées plus tard in extenso. 



Dans un cinquième cas, il s'agit d'un malade atteint de phlegmon de 

 la cuisse (compliquant la fracture du fémur), devenu gazeux quinze 

 jours après l'entrée du malade à l'hôpital. Dans ce cas, l'amélioration 

 très nette a été observée à la suite des injections répétées de vaccin et 

 cela bien que la plaie n'eût pas été débridée. 



Il est impossible de conclure, d'un petit nombre de faits observés par 

 nous, que le vaccin en question est capable, à lui seul, de guérir les 

 infections gazeuses; nous pouvonscependant affirmer que ce vaccin est 



