SÉANCE I>U MARS 



Nous avons donc été amené à penser que si, pour guérir la méningite 

 cérébro-spinale, il était nécessaire d'injecter le sérum dans la cavité 

 racliidienne,i//anf traiter Vlridochoroïdileméningococciqueparl'' injection 

 inlra-oculaire de sérum. 



C'est ce que j'ai fait à deux reprisps chez des petits malades : la 

 première- fois en février 1914 avec la collaboration du D"" Rochon- 

 Duvigneaud ; la seconde, en février 1915, avec celle du Di" Valude. 

 L'histoire de ces malades sera rapportée ailleurs avec plus de détails. 

 Nous ne donnerons ici qu'un court résumé. 



La première malade, âgée de six ans, était atteinte de méningite 

 cérébro-spinale grave qui se compliqua aussi d'arthrices suppurées du 

 coude gauche et du genou droit. Au moment de l'intervention du 

 D'' Rochon-Duvigneaud, la chambre antérieure de l'œil droit était plus 

 qu'à moitié remplie par un hypopyon. L'intervention consista dans une 

 injection de plusieurs gouttes de sérum de Dopter dans le corps vitré, 

 et dans une ponction de la chambre antérieure qui ne ramena pas assez 

 de liquide pour permettre l'examen microscopique. Les résultats ont été 

 très satisfaisants. L'humeur aqueuse reprend rapidement sa transpa- 

 rence. L'iris regagne la couleur naturelle. La vision est récupérée. Un 

 an plus tard, l'enfant perçoit avec l'œil droit tous les détails. Elle con- 

 serve seulement une immobilité de la pupille à la suite de synéchies (1). 



Le second malade, âgé de deux ans et demi, est entré au cinquième 

 jour d'une méningite cérébro-spinale grave. Il présente le lendemain de 

 son entrée une injection de la conjonctive gauche. Cette injection est 

 beaucoup plus notable le jour suivant et s'accompagne de spasme des 

 paupières. Un examen plus complet montre un hypopyonlatéral (l'enfant 

 était couché sur le côté) en même temps qu'un voile jaune remplissant 

 le champ pupillaire et situé en avant du cristallin. M. Valude ponctionne 

 la chambre antérieure et nous permet de récolter un peu de pus qui 

 renferme quantités de méningocoquesintra et extracellulaires. Il injecte 

 1 c. c. de sérum dans le corps vitré. Les suites de l'intervention sont des 

 plus satisfaisantes. Nous assistons très rapidement au détachement et 

 à la résorption progressive de l'exsudat qui se trouvait en avant du 

 cristallin. La conjonctive reprend sa coloration normale. La photophobie 

 disparaît. L'enfant voit distinctement. L'iris reprend la coloration nor- 

 male ; elle obéit à l'atropine et la guérison sera sans doute absolue 



(1) Les arthrites suppurées du coude et du genou traitées également chez 

 cette petite malade par les injections locales de sérum ont guéri très vite et 

 les articulations sont actuellement tout à fait normales. L'injection intra- 

 articulaire dans les arthrites suppurées méningococciques est d'ailleurs de 

 pratique courante. 



