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Près de la cicatrice, les corps granuleux sont particulièrement nonfibreux 

 et volumineux, les vaisseaux sont un peu altérés, la gaine lamelleuse est 

 épaissie et doublée de tissu fibreux à faisceaux orientés dans le sens longitu- 

 dinal (zone d'inflammation traumatique). 



Puis, en remontant la série des coupes, on voit la gaine lamelleuse dispa- 

 raîti'e; les fibres dégénérées s'étendent encore un peu an -dessus, ce qui montre 

 qu'il s'est formé une hernie de la substance nerveuse au-dessus de la ligne 

 de section de la gaine. Enfin, les dernières traces de myéline disparaissent à 

 leur tour et l'on se trouve au-dessus de la surface de section du nerf. On 

 aperçoit alors, continuant la direction du nerf, un espace rempli de gaines de 

 Schwann vides, qui présentent un protoplasma compliqué, identique à celui 

 quej'ai décrit dans les phases très avancéesdeladégénérationwallérienne.Ces 

 gaines sont tassées les unes contre les autres, séparées par un tissu connectif 

 jeune très délicat à fibres longitudinales; elles sont notablement plus volu- 

 mineuses que les gaines vides du nerf dégénéré et leur diamètre atteint en 

 moyenne 8 à 9 [j.. Il est à remarquer que dans leur protoplasma il existe, en 

 petit nombre, des fibrilles très fines colorables par l'hématoxyline au fer, 

 identiques à celles que j'ai décrites antérieurement et considérées comme 

 analogues aux fibres névrogliques. Plus tard, ayant trouvé dans des expé- 

 riences semblables de très fins axones amyéliniques en assez grande quan- 

 tité, j'ai craint de m'être trompé, mais l'observation actuelle, où il n'existe 

 aucune trace de régénération nerveuse, prouve que ma première interpréta- 

 tion était correcte. 



Ces gaines de Schwann vides, qui ont végété à partir de la surface de sec- 

 tion du nerf et qui ont conservé une direction rectiligne, forment un pinceau 

 dont l'extrémité effilée s'étend à plus de 5 millimètres et demi au-dessus de 

 leur point de départ. La croissance, pour certaines d'entre elles, a donc 

 été de plus de un tiers de millimètre par jour. 



Tout autour de ce pinceau névroglique il s'est formé une sorte d'enveloppe 

 fibreuse épaisse, mal délimitée, à faisceaux longitudinaux, avec quelques tra- 

 vées transversales. 



Au point de vue pratique, on pourrait peut-être tirer de ces faits une 

 indication relative à la technique de la suture des nerfs. Il semble qu'il 

 n'y a pas lieu de s'inquiéter d'un léger écartement des bouts — d'ail- 

 leurs on sait déjà, par expérience, qu'un nerf peut parfaitement recou- 

 vrer ses fonctions alors que les deux bouts écartés sont simplement 

 reliés par une membrane qui n'a pas l'aspect d'un nerf. 



D'autre part, la suture serrée, si bien faite qu'elle soit, ne peut donner 

 qu'une coaptation tout à fait illusoire des fascicules nerveux. Et elle a 

 peut-être l'inconvénient d'enfermer les produits de désintégration de la 

 zone d'inflammation traumatique et de rendre plus nuisible, pour les 

 éléments délicats de la névroglie, le gonflement inflammatoire des 

 tissus. 



Peut-être serait-il préférable de ne pas serrer les points de suture et 

 de laisser systématiquement un espace vide de un ou deux millimètres 

 entre les deux bouts du nerf. La trame névroglique conductrice des 



