SÉANCE DU !'■'■ MAI 201 



poser que la constipation des individus réfractaires est conditionnée par 

 d'autres facteurs que l'insuffisance appcndiciilaire, tandis que chez les 

 individus sensibles, la constipation est due à l'insuffisance sécrétoire de 

 l'appendice comme facteur exclusif ou dominant. L'effet favorable du 

 traitement spécifique, qui met en évidence l'existence de l'insuffisance 

 appendiculaire, implique donc par là-même la notion patliogénique de 

 l'élément constipation et permet d'en mieux approfondir la nature. 



On pourrait aussi penser, que les crises ou réactions coliques, dont on 

 explique le mécanisme de diverses manières (réflexe gastro-colique, 

 décharge biliaire brusque et massive), le vermium joue un certain rôle 

 actif par sa sécrétion. Pareilles manifestations chez l'adulte représentent 

 peut-être un retour à l'état du nourrisson, qui répond par une selle à 

 l'ingestion de chaque repas; de plus, ces individus ont des symptômes 

 colitiques très atténués ou bien on trouve des colitiques parmi leurs 

 ascendants ou collatéraux. 



Si l'expérimentation et la clinique reconnaissent l'utilité physiolo- 

 gique du vermium, il reste encore bien des points importants à éluci- 

 der. Les recherches des radiologistes ont montré que le gros intestin 

 reste constamment immobile et que son contenu n'est pas poussé par 

 des contractions péristaltiques lentes, progressives et répétées comme 

 celui du grêle, mais, au contraire, d'une manière brusque et rapide, en 

 quelques secondes, de sorte que les matières qui y séjournent, néan- 

 moins, environ vingt-quatre heures, parcourent tout le côlon après trois 

 ou quatre déplacements, dont chacun a une durée d'à peu près trois 

 secondes et se produit toutes les huit heures environ. Ce fait permet de 

 supposer que la sécrétion appendiculaire se fait aussi d'une manière 

 intermittente, mais, quant à son mécanisme, nous n'en savons encore 

 rien. Puisque la sécrétion muqueuse et fortement alcaline des glandes 

 du gros intestin est inactive et n'a pour effet que de favoriser le glisse- 

 ment des matières, on a le droit de supposer que cette hormone toute 

 particulière de l'appendice doit être sécrétée par des cellules spéciales, 

 par exemple par les cellules argentaffmes récemment décrites par 

 M. P. Masson. Il faut pourtant faire observer que, comme ces cellules ne 

 sont point spéciales à l'appendice, mais se trouvent échelonnées sur 

 toute la longueur de l'intestin, l'organothérapie entérique devrait avoir 

 une action identique à celle appendiculaire, ce qui n'est point le cas 

 selon nos essais comparatifs. Cependant, il se pourrait tout aussi bien, 

 que ces cellules spéciales de l'intestin et de l'appendice n'aient de com- 

 mun pour leur affinité pour l'argent et que celle du vermium diffèrent 

 des autres par leurs propriétés physiologiques hautement différenciées. 



[Travail du laboratoire de la Clinique des maladies nerveuses et mentales 

 à la Faculté de Médecine de Jassy.) 



