SÉANCE DU 18 M.ARS 



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rythme (fig. 1), mais une deuxième compression exercée quelques 

 secondes après donnait toujours naissance à des extrasystoles. Ce phé- 

 nomène durait de quel- 

 ques secondes à plusieurs 

 minutes et ensuite dis- 

 paraissait. Nous avons ré- 

 pété une dizaine de fois 

 cette expérience, cinq 

 jours de suite, toujours 

 avec les mêmes résultats. 

 Le malade était pendant 

 ce temps sous l'influence 

 de fortes doses de digita- 



line. 



L'arythmie extrasysto- 

 lique par compression ocu- 

 laire dans nos expériences 

 s'explique par l'excitation 

 du pneumogastrique. Ce 

 nerf n'a aucune action 

 directe sur le myocarde; 

 il agit, en effet, en aug- 

 mentant la période dias- 

 tolique et en rompant de 

 la sorte l'équilibre qui 

 existe normalement entre 

 l'énergie de la contraction 

 du cœur et le travail qu'il 

 a à fournir. Le ralentis- 

 sement digitalique n'arri- 

 vait jamais dans noire 

 cas à provoquer ce désé- 

 quilibre, car en même 

 temps que le travail s'exa- 

 gérait par la prolongation 

 de la période diastolique, 

 la contraction cardiaque 

 se renforçait proportion- 

 nellement. Il suffisait que 

 par la compression ocu- 

 laire on exagérât brus- 

 quement le ralentissement pour que, la force de la contraction restant 

 la même, l'équilibre soit détruit et l'excitabilité myocardique soit 

 augmentée. Il est incontestable que nous ne devons pas éliminer? 





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