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La biliculture offre, en outre, un ennui d'un autre ordre. Quand on 

 ensemence le sang d'un malade en bile de bœuf, on préjuge déjà d'une 

 affection typhoïde ou paratyphoïde et Ton semble exclure la possibilité 

 d'une infection par d'autres germes. 



La bile de bœuf ne permet pas, en effet, le développement de tous les 

 germes des infections sanguines, et sans être très fréquentes, on sait 

 que les pyrexies à masque typhoïde, provoquées par l'entérocoque, le 

 tétragène, etc., etc., ont été assez souvent rencontrées, surtout chez 

 les troupes en campagne. 



Le procédé que nous utilisons depuis trois mois nous paraît d'une 

 technique plus simple et nous donne des résultats plus hâtifs que tous 

 ceux que nous avons pu employer jusqu'ici. Il est basé sur la propriété 

 bien connue des bacilles paratyphiques de faire fermenter le glucose et 

 permet l'identification immédiate des bacilles, sans aucun repiquage. 

 Nous nous servons pour cela de bouillon glucose, dans les proportions 

 suivantes : 



Boailion de viande ordinaire ........ 1.000 grammes. 



Glucose. 2 gr. 30 centigr. 



Ce milieu est stérilisé pendant une demi-heure à 105 degrés et réparti 

 dans des fioles à hémoculture, à raison de 100 grammes environ de 

 milieu par ballon. Au moment de l'emploi, nous ajoutons dans chaque 

 ballon 2 ou 3 ce. de bile de bœuf préalablement filtrée et stérilisée. 

 C'est dans ce milieu qu'on ensemence 10 à 15 ce. de sang retiré du 

 malade, par ponction veineuse aseptique, à la veine du pli du coude. 

 Les résultats que nous avons obtenus, et qui portent sur plus de 

 150 hémocultures, faites par cette méthode, peuvent être résumés de la 

 façon suivante : 



1° Sur 100 hémocultures positives; dans 75 à 80 p. 100 des cas, les 

 bacilles typhiques ou paratyphiques poussent en 12 à 14 heures; dans 

 20 à 25 caS' environ, les germes poussent entre 18 et 36 heures d'étuve; 



2° L'examen des bacilles, à l'état frais, est très facile, ainsi d'ailleurs 

 que leur coloration. Nous avons toutefois remarqué que les hémocul- 

 tures pratiquées chez les sujets ayant reçu récemment une ou plusieurs 

 inoculations de tyj^bo-vacein, donnaient souvent des agglutinais de 

 bacilles. Ces agglutinats se produisent aussi bien qu'il s'agisse de 

 bacilles typhiques ou de bacilles paratyphiques. Etant données la quan- 

 tité de sang que nous avons l'habitude d'ensemencer (10 à 15 ce.) et la 

 quantité de bouillon (100 ce), il s'agit là d'une agglutination IjlOnon 

 spécifique, produite par les anticorps du sérum des vaccinés. 



3° L'identification des bacilles typhiques et des bacilles paratyphiques se 

 fuit d'elle-même dans ce milieu glucose, et permet le diagnostic immédiat 

 de Vune ou Vautre de ces catégories de germes, sans nécessiter aucun repi- 

 quage. Tandis que les bacilles typhiques ne donnent aucune fermenta- 



