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sanguinolenl très étendu, infection généralisée et mort en 48 heures; 

 l'autre atténué, soit avec œdème dur mais localisé, état atone et pâleur 

 de la plaie, escarre noirâtre avec ou sans dégagement de gaz, soit avec 

 sanie sanguinolente, fétide, remplie de bulles de gaz, et pouvant se 

 terminer par la guérison. 



De ces observations et expériences il y a lieu de retenir : 



1° La fréquence singulière et imprévue, tout au moins pour nous, du 

 pneumocoque dans les blessures de guerre; 



2° L'innocuité fréquente du B. perfringens, quand il est seul, 

 dans les blessures de guerre aussi bien que dans les inoculations expé- 

 rimentales ; 



3° L'association habituelle du pneumocoque et du B. perfringens dans 

 les plaies infectées et en particulier dans la gangrène gazeuse, tous les 

 intermédiaires pouvant d'ailleurs exister entre ces deux états, suivant 

 vraisemblablement les variations de la réceptivité et surtout de la viru- 

 lence des germes; 



4** La possibilité d'obtenir expérimentalement par cette association, 

 chez l'animal, le développement d'un syndrome suraigu aussi bien que 

 de syndromes atténués, rappelant les syndromes de la gangrène gazeuse 

 de l'homme. 



[Laboratoire de la Vl^ armée, au front.) 



Sur la fréquence du Bacillus perfringens 



DANS LES PLAIES DE GUERRE, 



par LÉVY, FouRCADE et Bollack. 



Les recherches bactériologiques faites au cours de ces derniers mois 

 sur la flore microbienne des plaies de guerre ont montré d'une façon 

 générale que des manifestations gangreneuses ou, plus exactement, cer- 

 taines complications locales avec gaz sont plus fréquemment l'œuvre du 

 B. perfringens que du vibrion septique. 



De fait, le seul cas observé par nous de gangrène de lavant-bras avec 

 gaz, consécutif à une plaie par balle, était conditionné uniquement par 

 le B. perfringens. Mais nous pensons que ce germe, facteur presque 

 obligé d'une iafection gazeuse, est susceptible d'être rencontré au niveau 

 des plaies de guerre sans qu'il s'ensuive forcément une complication 

 gangreneuse ou gazeuse locale. Nous sommes conduits à formuler cette 

 opinion en nous basant sur une étude portant sur 15 cas de plaies pro- 

 duites par des projectiles divers (balles, éclats d'obus, éclats de bombe) ; 

 tous ces cas ont été observés bac'tériologiquement de 4 à 7 heures .après 



