SÉANCE DU 29 MAI 287 



négligé Félude des microbes aérobies souvent associés aux anaérobies. 

 C'est ainsi que dans notre première note (31 octobre 1914) nous avons 

 mentionné l'association fréquente de diplocoques, de B. proleus^ de 

 staphylocoques et de streptocoques avec le B.perfringens. De toutes ces 

 associations, c'est certainement celle de B. perfjnngens -diplocoques 

 qui est la plus fréquente. Quelquefois, il s'agit d'un diplocoque présen- 

 tant les caractères culturaux et le pouvoir pathogène du pneumocoque; 

 d'autres fois, le diplocoque se présente sous forme de deux éléments 

 régulièrement ovoïdes. Dans les cultures, ces diplocoques ovoïdes font 

 souvent des courtes chaînettes à éléments de grosseurs très variables. 

 Ce microbe est quelquefois pathogène pour la souris. 



Lors de nos premières recherches sur la gangrène gazeuse, nous avons 

 souvent trouvé le B. proteus dans la plaie des blessés. Cependant, depuis 

 nous n'avons plus retrouvé ce microbe. 



L'association de certaines races de staphylocoques et de streptocoques 

 est dangereuse. Il nous est arrivé d'observer l'ostéomyélite à staphylo- 

 coques et l'infection à streptocoques chez des sujets guéris de leur 

 infection gazeuse soit par le sérum anti-perfringens, soit par le vaccin 

 préparé avec différentes races de B. perfringens. Nous avons également 

 observé une septicémie due à la fois au B. perfringens et au strepto- 

 coque. 



L'odeur fétide qu'on trouve aux plaies de guerre est due surtout aux 

 B. sporogenes de Metchnikoff. Nous n'y avons trouvé qu'exceptionnelle- 

 ment le B. putrificus. 



Il nous est impossible d'insister sur les différents aérobies qu'on 

 trouve dans les infections gazeuses. Nous les décrirons ultérieurement. 



Le nombre d'espèces microbiennes qu'on trouve dans les plaies de 

 guerre dépend de la flore de la terre introduite avec le projectile, ainsi 

 que du temps qui s'écoule entre le moment où le soldat est blessé et le 

 moment du prélèvement bactériologique. Ayant fait des études bacté- 

 riologiques sur le front et dans les hôpitaux de l'arrière, je trouve qu'il 

 y a à faire une distinction entre la flore de Vavant (qu'on trouve chez les 

 soldats immédiatement ou deux-trois heures après la blessure) et la 

 flore de l'arrière. On trouve, en général, plus d'espèces microbiennes 

 dans la plaie des soldats ayant fait un long voyage avant d'arriver à une 

 formation sanitaire de l'arrière. 



II. — Il est possible que dans certains cas, les aérobies présents dans 

 la plaie facilitent la pullulation de certaines espèces anaérobies, mais 

 ce n'est pas là la condition obligatoire de l'origine de l'infection 

 gazeuse. Nous avons observé des cas très graves où dans la plaie il n'y 

 avait que des B. perfringens ou si peu d'aérobies associés, qu'on ne 

 pouvait déceler leur présence qu'après ensemencement très riche de 

 pus ou de sérosité sur gélose inclinée. 



