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2° Antécédents collatéraux. ■ — Un frère mort à dix-sept ^ins, noyé après une 

 attaque épileptiforme; un frère et une sœur en bonne santé. 



3° Antécédents personnels. — Nourri au biberon. Première enfance plutôt 

 misérable (mal nounn). Otite suppurée de l'oreille droite dès les premiers 

 jours de la naissance, qui devint cbronique et fut rebelle à tout traitement 

 pendant vingt ans. 



Rhumes fréquents tous les hivers. Pas de pleurésie. Fièvre typhoïde 

 en 1902, contractée au service militaire. Il fut traité quatre-vingt-seize jours 

 à Alger. 



Mobilisé le 10 août 1914, il fait campagne sur le front Nomény-Pont-à- 

 Mousson. Il supporte bien les fatigues de la campagne. A noter que pour éviter 

 la soif il a l'habitude de ramasser par terre un petit caillou qu'il met dans sa 

 bouche et garde jusqu'au repas. 



Le début dé son affection remonterait au 25 septembre 1914. Ce jour-là, le 

 malade aurait subi un choc violent au niveau des régions lombaires, surtout 

 à droite, par projection d'une grosse masse de terre due à l'éclatement d'une 

 <c marmite w. Les jours suivants apparut une ecchymose au niveau de la 

 région lombaire droite, accompagnée de douleurs locales et de dysurie. Après 

 quelques jours de repos, le blessé put reprendre sa vie de tranchées, mais 

 continua de se plaindre au niveau des reins de douleurs vagues d'abord, puis 

 , de plus en plus précises, transitoires, puis tenaces et continues. Les mouve- 

 ments, le saut, le port du sac et des cartouchières augmentaient l'intensité de 

 la douleur qui existait même au repos. De temps à autre, sans cause appa- 

 rente, apparition d'hématuries petites, répétées, peu abondantes. En même 

 temps l'état général se modifiait et s'aggravait progressivement. Amaigrisse- 

 ment rapide (15 kilogrammes), perte de forces et de l'appétit, sueurs fré- 

 quentes nocturnes, état saburral des voies digestives, vomissements, fièvre. 

 C'est pour ces troubles de l'état général et des douleurs de reins que le 

 malade entre à l'hôpital de Nancy le 25 décembre 1914. 



A l'entrée, malade amaigri, teint pâle. A l'examen somatique on constate 

 du côté du tube digestif, langue sale, un peu sèche. Anorexie, presque absolue, 

 quelques vomissements. Diarrhée. Pas de grosse rate, ni d'hypertrophie du 

 foie. 



L'examen du système urogénital nous montre un rein droit augmenté de 

 volume et douloureux. Le palper bimanuel en est rendu assez difficile en 

 raison de la douleur spontanée éprouvée par le malade dans toute la région 

 lombaire droite, douleur irradiée le long du trajet de l'uretère droit. Les 

 urines ne renferment ni sucre, ni albumine. Le rein gauche n'est pas perçu. 

 Pas d'écoulement urétral. Légère induration de l'épididyme. Pasd'adénopathie 

 cervicale ni inguinale. Les poumons ne présentent qu'un peu de retentisse- 

 ment de la toux et une respiration un peu rude au sommet gauche en avant. 

 Pas de craquements. Rien aux bases. L'examen des systèmes nerveux et 

 cardio-vasculaire ne décèle rien d'anormal. La température axillaire est de 

 38 degrés à l'entrée. L'asthénie du malade est très marquée. 



Le 8 janvier 1915, la température, quoique peu élevée (ST'S à 37°9), reste 

 toujours au-dessus de la normale et s'y maintient. L'anorexie est moins vive. 

 Les vomissements ont disparu. Malgré le repos absolii et le régime alimen- 

 taire très surveillé les douleurs de reins persistent et les urines ont une teinte 



