SÉANCE DU 12 JUIN 315 



hématique. Le 17 janvier, ascension progressive de la température qui oscille 

 entre 37°6 et 3S°'6. Les urines deviennent franchement sanglantes et puru- 

 lentes. Les troubles nerveux dominent la scène : dysurie, mictions fréquentes 

 (18 à 20 en vingt-quatre heures). La quantité d'urine émise en vingt-quatre 

 heures varie entre 15 et 17 gi-ammes. Pas de caillots, ni de moules sanguins 

 ùrétraux. Il y a de l'albumine (1 gr. ;J0 par litre), une grande quantité de pus, 

 un sédiment abondant constitué presque exclusivement par des globules. Le 

 5 février 191'j les symptômes de cystite persistent encore mais sont amé- 

 liorés sous l'influence des lavages vésicaux avec la solution faible de MnO^K et 

 les instillations d'huile goménolée. La fièvre persiste légère mais continue. 

 L'état général du malade est meilleur. Il reprend des forces et de l'appétit. 

 Depuis deux jours le malade est soumis au traitement ioduré par voie buc- 

 cale. Les douleurs de la région lombaire droite sont moins fréquentes. En 

 somme, au point de vue clinique, il s'agit d'une affection ayant débuté le 

 25 septembre 1914 à la suite d'un violent traumatisme de la région lombaire 

 et de l'hypocondre droit (projections de terre par éclat d'obus dans le voisi- 

 nage chez un soldat de trente-quatre ans). Cette affection présente tous les 

 caractères cliniques d'une tuberculose rénale (rein droit). 



Le 24 février, nous faisons l'examen bactériologique des urines et nous 

 constatons la présence : 1» de filaments mycéliens, ramifiés, très petits, mesu- 

 rant 0,4 à 0,5 [j. de largeur; 2*^ de spirilles en quantité considérable; 3° d'un 

 bacille fusiforme analogue à celui que l'on rencontre dans l'angine de Vincent. 



Il nous a été impossible de cultiver ni le spirille, ni le bacille fusi- 

 forme. Notons en passant que les dimensions de ces deux organismes 

 étaient les suivantes : 



1° Spirille, 15 à 20 [j. de long sur t;. 3 de large ; 



2° Bacille fusiforme, 5 à 11 [a de long sur ;j.6 de large. 



Nous avons eu plus de chance pour le champignon, notamment en le 

 cultivant sur milieu maltosé (bouillon). Nous constations que cet orga- 

 nisme était formé de filaments isolés ou ramifiés entremêlés à des chaî- 

 nettes de conidies. La culture en goutte pendante nous faisait connaître 

 le genre du champignon. Il appartenait au genre Oospora W. Il était 

 très facilement colorable par les réactifs ordinaires, le violet de gen- 

 tiane, la thionine phéniquée, le liquide de Ziehl. Il ne se décolorait pas 

 par la méthode de Gram, mais par les acides dilués. Nous constations 

 la présence d'arthrospbres. 



h'Oos-pora en question était pathogène pour le cobaye et pour le lapin 

 chez lesquels il produisait une pleurésie purulente en l'espace de vingt 

 et un jours. La mort était plus rapide (quatorze jours) si on inoculait le 

 produit de centrifugation de l'urine (Oospora -f- spirilles -f- bacilles fusi- 

 formes) dans du sérum physiologique. 



Pour l'instant, le malade semble aller mieux, il est soumis au traite- 

 ment ioduré; nous avons conseillé les injections d'huile iodée. Dans un 



