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duit environ 10 ce. d'urine, on y ajoute 2 à 3 e. c. d'une solution de 

 chlorure de baryum à I/IO, pour précipiter les pigments biliaires, on 

 agite et on porte le volume à 20 c. c. environ avec du réactif d'Olivero ; 

 on agite de nouveau et on filtre. On obtient ainsi, si l'urine renferme de 

 l'urobiline, un filtrat présentant une belle fluorescence verte et donnant 

 au spectroscope la bande d'absorption caractéristique. 



Syndrome mortel d'oedème gazeux, dans une blessure de guerre, 

 provoqué par le bacille neigeux, 



par s. Costa et J. Troisier. 



On paraît en droit, actuellement, d'attribuer les complications gazo- 

 gangreneuses des blessures de guerre aux groupes du B. perfritigens et 

 du vibrion septique. 



Il n'est cependant pas interdit de penser que d'autres germes anaérobies 

 puissent devenir les agents de complications similaires. L'observation 

 que nous venons de faire et qu'il nous paraît utile de relater, en raison 

 de son intérêt, en est le témoignage. Elle a trait à un blessé qui nous 

 a été présenté par M. le médecin-major Natalelli et dont l'observation, 

 que nous résumons ci-dessous, a été recueillie par MM. Corbin et 

 Houzelot. 



S..., entre le 7 juin, à l'Hôpital temporaire n° 16, avec le diagnostic de 

 fracture du fémur gauche par éclat d'obus. Le blessé est agité, mais parfai- 

 tement lucide : son faciès est pâle; la température est de 40 degrés, pouls 

 à 120. 



Au moment où on défait le pansement, la cuisse gauche apparaît déformée, 

 globuleuse, en gigot. Au palper, crépitation neigeuse, s'étendant du pli de 

 l'aine au genou, mais plus accentuée au tiers supérieur et au tiers moyen. 

 Frottements osseux multiples. La douleur provoquée par l'exploration est peu 

 intense, malgré la gravité de la lésion: la sensibilité paraît manifestement 

 émoussée. 



L'orifice d'entrée du projectile, circulaire, non déchiqueté, des dimensions 

 d'une pièce de cinquante centimes, se trouve au tiers supérieur de la face 

 externe de la cuisse : l'orifice de sortie, très large, profond à admettre le 

 poing, avec broiement musculaire, et attrition complète de tous les tissus, est 

 à la face postéro-externe du membre, au tiers moyen. 



Une odeur fétide, presque cadavérique, s'exhale de la plaie, autour de 

 laquelle les téguments ont une teinte ecchymotique et, par place, verdàtre. Au 

 moment où l'on pratique l'anesthésie locale, on voit des bulles de gaz éclater 

 au niveau des piqûres de l'aiguille. 



L'état général est si grave, qu'une intervention radicale est rejetée : on 

 débride largement la plaie, et l'on pratique un nettoyage et une désinfection 



