SÉANCE DU 26 UltiV 353 



soignés. Malgré un traitement cardiotonique et des injections de sérum arti- 

 (iciel, l'état du blessé s'aggrave dans la journée. A 16 heures, il est très agité, 

 couvert de sueur, délirant. La température est encore de 40°8, le pouls fuyant 

 €t incomptable. Le décès survient à 21 heures, moins de 36 heures après la 

 blessure. 



La nécropsie, pratiquée 12 heures après la mort, permet les constatations 

 suivantes : l'œdème gazeux est resté limité à la cuisse et n'a envahi ni la paroi 

 abdominale, ni la jambe qui a gardé sa forme. 



A l'incision de la peau, on est surtout frappé par l'importance de l'œdème, 

 un œdème rouge, hémorragique qui infiltre le tissu cellulaire sous-cutané et 

 intramusculaire. Les muscles eux-mêmes ontune teinte rouge, brunâtre, mais 

 ne présentent ni liquéfaction, ni effritement. Au niveau de la fracture de l'os, 

 on note une bouillie de muscles, de tissus déliquescents et de fragments 

 osseux. On ne trouve ni débris de vêtements, ni projectile. A distance de la 

 plaie, les tissus sont infiltrés d'une sérosité rosée, puis citinne. 



L'examen bactériologique a donné les résultats suivants : 



Dans la sérosité, à l'état frais, bacille du type perfringens, immobile, 

 sans spores. Aucune autre bactérie. 



Fixé et coloré, ce bacille retienténergiquement lesmatières colorantes 

 €t prend le Gram. Il se présente sous la forme d'un gros bacille à bouts 

 arrondis, long de 4 à 6 [ji, en moyenne, de 1 p. environ d'épaisseur. 

 Parfois un étranglement, au milieu de la longueur, marque l'ébauche 

 de la division du germe. Les éléments sont souvent bout à bout. 



Par l'ensemencement de la sérosité en milieu aérobie on obtient 

 3 colonies d'un gros coccus restant coloré par le Gram. 



L'ensemencement en gélose de Veillon donne, uniquement dans la 

 profondeur du tube, des colonies de caractères bien marqués : à l'œil 

 nu, elles forment, dans la gélose, des masses blanchâtres, d'aspect 

 floconneux. A un faible grossissement, elles apparaissent constituées par 

 de fines arborescences, sans noyau central : on ne saurait mieux les 

 comparer qu'à des cellules osseuses ou à des flocons de neige. La gélose 

 n'est pas fragmentée. 



Le réensemencement dans les milieux liquides est resté stérile. En gélose 

 de Veillon, on a obtenu des colonies de même forme. 



L'ensemencement du sang du cœur en milieux aérobies etanaérobies 

 est demeuré stérile. 



En somme, le bacille isolé à tous les caractères du Bacille neigeux 

 (Jungano) : forme type perfringens, coloration par le Gram, immobilité, 

 absence de spores, développement dans la gélose glycosée profonde, 

 avec l'aspect de flocons de neige; inaptitude à se développer dans les 

 milieux liquides. Il se trouvait à Vétat pur dans le foyer de la blessure. 

 On ne saurait, semble-t-ii, mettre en doute son rôle exclusif dans la pro- 

 duction des accidents rapidement mortels que nous avons décrits. 



Le bacille neigeux, hôte normal des voies urinaires, est donc à ajouter 



