SÉANCE DU 2i JUILLET 433 



au niveau de la veine centrale de la capsule. Le reliquat de la destruc- 

 tion en masse est une substance amorphe, acidophile, semée de débris 

 de noyaux et de quelques lymphocytes. A ces lésions mécaniques si 

 intenses, bilatérales, se juxtaposent les altérations cellulaires plus haut 

 décrites. 



Ces lésions histo-pathologiques rappellent beaucoup, on le voit, celles 

 qui ont été décrites dans les capsules après injection de toxine diphtérique 

 (A. Pettit). Elles relèvent, selon toute vraisemblance, d'un processus 

 analogue : l'action directe du poison dysentérique sur la capsulé surré- 

 nale. 



[Laboratoire central de Bactériologie de VArmée.) 



Les contractures dans les lésions nerveuses périphériques, 

 par Maurice Ducosté. 



Ces contractures sont communément attribuées à l'hystérie. Cette 

 interprétation est difficile à défendre, tout au moins pour deux espèces 

 d'entre elles qui font l'objet de cette note : les unes sont immédiates, 

 les autres tardives. Leur développement me paraît assujetti à de véri- 

 tables lois. 



Les contractures immédiates obéissent à la Loi de la contracture 

 d'amont qu'on peut formuler ainsi : 



La lésion d'un nerf en aval des muscles qu'il actionne se traduit par la 

 contracture immédiate et durable de ces muscles. 



Aussitôt, par exemple, que le nerf cubital est lésé, le cubital antérieur 

 et les deux faisceaux internes du fléchisseur profond se contracturent, 

 à condition que la lésion porte en aval de leurs filets nerveux. Il en 

 • résulte la flexion immédiate de la deuxième phalange des quatrième et 

 cinquième doigts, l'abaissement des cinquième et quatrième métacar- 

 piens, la torsion de la main sur son bord cubital. Ces phénomènes sont 

 constants et contemporains de la blessure lorsque la lésion du cubital 

 est à l'avant-bras; ils font toujours défaut lorsqu'elle est au bras. 



L'atteinte du médian au bras ne se traduit que par la paralysie 

 flasque de tous les muscles qu'il innerve; s'il est touché à l'avant-bras, 

 en aval des nerfs des grand et petit palmaires, du rond pronateur et des 

 fléchisseurs, immédiatement tous ces muscles se contracturent, impo- 

 sant à l'avant-bras, à la main et aux doigts des attitudes faciles à con- 

 cevoir. En même temps, on note le retour brusque à ces attitudes, lors- 

 qu'un effort étranger le contrecarre. 



Dès que le musculo-cutané est lésé en aval des derniers filets qu'il a 

 donnés au biceps, le coraco-brachial, le brachial antérieur et le biceps 

 se contracturent, en fléchissant énergiquement l'avant-bras sur le bras. 



