478 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



Insuffisance mitrale et aortique. Rythme régulier, variant entre 104 et 130 

 par minute. Nous n'avons jamais constaté chez ce malade un rythme au-des- 

 sous de 104 pendant six semaines qu'il est resté dans le service. 



L'électrocardiogramme montre un allongement de l'intervalle P-R. 



Exp. I. — Le malade est assis dans un fauteuil. Nous exerçons une com- 

 pression binoculaire très intense et nous inscrivons à l'aide de l'électrocar- 

 diographie les contractions du cœur avant, pendant et après la compression. 



Résultats : ^° Ralentissement du rythme allant jusqu'à 45 par minute 

 (de 120); 



2° Extrasysloles venlriculaires du type A. 



Nous avons répété plusieurs fois cette expérience plusieurs jours de suite, 

 toujours avec les mêmes résultats. 



Exp. II. — 12 mars 1915. Rythme régulier à 111 par minute. Injection 

 d'un milligramme de sulfate d'atropine. 



Cinq minutes après, le rythme est de 120 pulsations par minute. Une com- 

 pression binoculaire très intense de dix secondes provoque : 



1° Des extrasystoles venlriculaires du type A; 



2° Un ralentissement du rythme beaucoup plus marqué qu'avant l'atropine. 

 Une des pulsations mesure en eCTet sept secondes et demie, ce qui correspond 

 à un rythme de 7,8 par minute (de 120). 



Après vingt-quatre minutes, la compression oculaire (10 secondes) ralentit 

 le rythme de 124 à 71,4 et, quarante minutes après l'atropine, nous obtenoos 

 un ralentissement de 120 à 70 par minute. En même temps le rythme ne pré- 

 sente presque plus d' extrasystoles (nous avons constaté une seule extrasystole 

 dans tous les tracés pris après la vingt-quatrième ^minute). 



Exp. III. — 13 mars 1915. Rythme régulier, 107. Injection d'un milligramme 

 trois quarts de sulfate d'atropine. Quatre minutes après, le cœur est à 115par 

 minute, et la compression oculaire (15 secondes) donne les résultats sui- 

 vants : 



1° Ralentissement très prononcé allant jusqu'à un rythme de 7,5 par 

 minute (de 115); 



2° De rares extrasystolcs. 



Quarante-cinq minutes après l'injection, la compression (10 secondes) 

 ralentit le rythme de 124 à 108 (maximum) et ne provoque plus l'apparition 

 des extrasystoles. 



Résultats et conclusions . — 1° Dans un cas d'insuffisance mitrale et 

 aortique, présentant un état de tachycardie permanente, mais un rythme 

 toujours régulier, nous avons obtenu à l'aide de la compression oculaire 

 un ralentissement notable du rythme et des extrasystoles ; 



2° L'atropine exagère, les premiers moments après l'injection, 

 l'excitabilité du nerf vague, pour la diminuer ensuite. Quatre à cinq 

 minutes après l'injection en efïet, le ralentissement provoqué par la 

 compression est beaucoup plus prononcé qu'avant cette opération (le 

 maximum de bradycardie obtenu sans atropine a été de 45 par minute, 



