488 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



Voici, en quelques mots, l'histoire clinique : 



Douze jours après l'opération (paracentèse du tympan), apparition 

 des frissons et de la céphalée. Ce malade a eu pendant 2 ou 3 jours des 

 vomissements à type cérébral. 



En dépit de la céphalée, le malade ne reste pas alité pendant tout le 

 temps. On constate chez lui une inégalité pupillaire ; mais on n'a constaté 

 pendant toute la durée de la maladie, ni photophobie, ni Kernig. 



La ponction lombaire donne un liquide clair. L'examen du culot de 

 cenlrifugation montre de nombreux polynucléaires et des diplocoques 

 intra- et surtout extra-cellulaires. 



Antérieurement, M. le D"" Busila, chef de travaux au laboratoire de bac- 

 tériologie et d'anatomie pathologique, en faisant des cultures de sang 

 a trouvé de même un diplocoque qui prenait le Gram. Les ensemence- 

 ments faits avec du liquide céphalo-rachidien, ont donné des cultures 

 pures d'un diplocoque Gram-positif, poussant à 37 degrés sur Tagar 

 ordinaire, ne poussant pas à 20 degrés sur gélatine. 



Ce diplocoque fermentait très lentement le lait (après un minimum 

 de 10 jours). 



Il fermentait aussi la glucose, la maltose, la saccharose et la lévulose; 

 mais non point la mannite ni l'inuline. 



Il s'agit là probablement du diplocoque Jâger-Heubner. Les ensemen- 

 cements de mucosités pharyngiennes ont donné des cultures pures 

 d'un diplocoque qui ne prenait pas le Gram, qui poussait sur l'agar 

 ordinaire à 37 degrés, liquéfiait la gélatine, fermentait le lait en 24 heures 

 et fermentait aussi la maltose, la mannite, mais ne fermentait pas l'inu- 

 line ni la lévulose. C'était un diplocoque flavus, très rapproché du 

 type III. 



Tous les deux, 3 jours après avoir été isolés, en inoculation sous-cu- 

 tanée chez les souris, ont donné une septicémie mortelle en 72 heures, 

 ainsi que l'établissaient les cultures faites après la mort avec les diffé- 

 rents organes des animaux. 



Le malade succomba après 9 jours de séjour à l'hôpital. La température 

 avait varié entre 38 et 36 degrés (cette dernière, 3 jours avant la mort). 



L'autopsie a montré une méningite intense, purulente, et un abcès 

 cérébral dans la région temporale droite. 



Les coupes du cerveau ont permis de déceler le même diplocoque 

 Gram-positif. 



{Travail de la Clinique des maladies nerveuses et du Laboratoire d'hygiènr 

 de la Faculté de Médecine de Bucarest.) 



