504 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



à ajouter aux résultais d'ensemble si entièrement favorables présentés 

 par les auteurs de la méthode. 



Nous ne retiendrons ici avec quelques détails que les faits observés 

 chez les anciens blessés plus haut mentionnés. La technique que nous 

 employons est la suivante : abstention complète de l'usage de tout anti- 

 septique; lavage des plaies au sérum de Locke exclusivement et drai- 

 nage des cavités et trajets par une mèche de gaze imprégnée de sérum. 



Chez ces anciens blessés, porteurs de lésions entretenues par des 

 esquilles osseuses ou des débris de vêtements, le, traitement précité 

 détermine des phénomènes locaux entièrement différents de ceux notés 

 sur des traumatismes récents sans rétention d'aucun corps étranger 

 d'origine organique ou extérieure. L'on constate, dès les premiers pan- 

 sements, une augmentation de la quantité de pus, un réveil d'une lésion 

 atone jusque-là et Ton peut, en général, dès les deuxième ou troisième 

 applications de sérum, faire le diagnostic de la présence d'un corps 

 étranger d'après l'agrandissement de l'orifice d'entrée. Si celui-ci ne 

 s'élargit point, c'est que l'os sous-jacent à la fistule est, en général, 

 simplement dénudé mais non mobile et, dans ce cas, la suppuration 

 s'accentue. 



Rapidement le corps étranger (éclat de balle ou d'obus, séquestre ou 

 esquille), non perçu jusqu'alors ou contre lequel la sonde venait buter, 

 devient mobile et, à l'aide de pinces de Kocher ou de Péan, peut passer 

 par l'orifice agrandi. Nous n'avons jamais eu à recourir à aucun débri- 

 dement pour l'ablation des nombreuses et parfois volumineuses 

 esquilles que nous avons enlevées et que nous présentons. 11 faut aussi 

 noter la sorte d'insensibilisation locale que procure le sérum, ces corps 

 étrangers ayant pu être enlevés sans le secours d'aucune anesthésie 

 générale ou locale. 



Si les corps étrangers ne sont ni osseux, ni métalliques (fragments de 

 chemise, de capote, etc.), ils viennent, en général, soit avec le pus plus 

 liquide et plus abondant, soit avec la mèche, soit à la pince. 



Ainsi donc, le premier point qui nous semble établi est la mobilisa- 

 tion rapide et l'extraction facile sans anesthésie des corps étrangers. 

 Nous estimons avoir obtenu non une simple élimination spontanée des 

 fragments métalliques ou osseux par bourgeonnement sous-jacent, 

 mais bien une véritable mobilisation, une expulsion de ceux-ci provo- 

 quée, sans doute, par la vitalisation des tissus sous l'influence du 

 sérum et par une détersion avec vive hyperleucocytose et phagocytose 

 locale due aux anticorps apportés par le sérum spécifique. 



Quel que soit le mécanisme de l'action de la sérothérapie spécifique, 

 aussitôt réalisée l'expulsion du corps étranger, la suppuration cesse 

 rapidement,' la cicatrisation s'opère vile et la réparation de vieilles 

 lésions remontant à plusieurs mois est bientôt obtenue. Tous les blessés 

 dont nous présentons les esquilles ou corps étrangers, au nombre 



