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par un sérum spécifique, le milieu à l'acétate de plomb, proposé par 

 Orlowski pour la différenciation du typhique et du coli et par Sacquépée 

 et Chevrel pour la différenciation des paratyphiques A et B (1). 



Le bacille d'Eberth et le bacille paratyphique B noircissent le milieu 

 au plomb ; le bacille paratyphique A (comme la plupart des échantillons 

 de colibacille) le laisse intact. 



A cause de la rareté des infections à paratyphique A en temps ordi- 

 naire, on avait peu d'occasions d'utiliser cette réaction; elle ne pouvait 

 servir à distinguer du bacille d'Eberth le paratyphique B, celui des deux 

 bacilles paratyphiques qu'on rencontrait presque toujours, et le nombre 

 des cas, dans lesquels la réaction avait été utilisée pour identifier des 

 germes immédiatement isolés du sang, était trop faible pour en 

 démontrer la valeur. Pendant cette guerre, au contraire, on a observé, 

 quelle qu'en soit la cause, une importante augmentation du nombre 

 des paratyphoïdes et, plus spécialement, des états typhiques à bacille 

 paratyphique A. Le diagnostic des infections à bacille d'Eberth et à 

 bacilles paratyphiques A et B est demandé chaque jour aux laboratoires 

 d'armée. 



Étant donné un germe qui présente les caractères généraux des 

 bacilles du groupe coli-typhique, l'agglutination par un sérum spéci- 

 fique est toujours, pour son identification, l'épreuve capitale. 



La réponse qu'elle donne mérite toutefois d'être corroborée par les 

 résultats d'autres épreuves. 



On emploie comme épreuves complémentaires initiales l'ensemence- 

 ment en bouillon lactose carbonate et en gélose glucosée additionnée de 

 rouge neutre. Un microbe qui, dans ces deux milieux, pousse avec pro- 

 duction de gaz, est un colibacille. Un microbe qui pousse sans produire 

 de gaz est un bacille typhique. Un microbe qui fait fermenter et virer 

 la gélose glucosée au rouge neutre et ne produit pas de gaz en bouillon 

 lactose carbonate est un bacille paratyphique. Pour savoir s'il s'agit d'un 

 paratyphique A ou d'un paratyphique B, on peut, en dehors de l'agglu- 

 tination, s'adresser, entr'autres, soit à l'ensemencement sur gélatine 

 inclinée, soit à l'ensemencement sur pomme de terre, soit à l'ensemen- 

 cement en petit-lait tournesolé. La culture sur gélatine demande deux 

 ou trois jours pour prendre un aspect caractéristique. L'ensemence- 

 ment sur pomme de terre est inconstant dans ses résultats pour le 

 paratyphique B, qui ne donne pas toujours en première génération des 

 cultures d'aspect caractéristique. Le petit-lait tournesolé est un milieu 

 de préparation délicate, parfois inconstant dans ses résultats. 



La gélose à l'acétate de plomb ne présente pas ces inconvénients. 



(1) Sacquépée et ClievreL Action des bacilles typhique, paratypliiques et 

 du colibacille sur quelques sels métalliques. Comptes rendus de la Soc. de 

 Biologie, 25 novembre 190b, page 333. 



