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être rapportée à la confînence des sécrétions de la plaie. L'oblitération 

 rapide des clapiers est un fait de même ordre. En effet, cette oblitéra- 

 tion se produit avec une rapidité extrême si la détersion est complète ; 

 les bourgeons sont nombreux, volumineux, acuminés, comme si les 

 bourgeons activaient les bourgeons opposés. 



Il en est de même, si l'on rapproche par un diachylon les deux ver- 

 sants d'une vaste plaie détergée. 



Il est donc tout à fait vraisemblable d'admettre une action excitatrice 

 des sécrétions des bourgeons, sur la genèse ou la croissance des autres 

 bourgeons, et il y a tout lieu de supposer que ces substances actives 

 proviennent des polynucléaires qui tapissent les bourgeons. 



Les topiques qui déterminent un afflux de polynucléaires déterminent 

 aussi une accélération du bourgeonnement (par exemple, les solutions 

 faibles de térébenthine), de même qu'ils favorisent nettement la 

 détersion. 



Quant à l'épidermisation, elle se fait en deux temps séparés par un 

 temps d'arrêt qui correspond à la détersion et au bourgeonnement. Le 

 premier temps se produit à la période de nécrose cellulaire; la peau que 

 nous avions toujours excisée parce qu'elle est imprégnée de souillures, 

 s'accrochait au tissu cellulaire par de petits filaments de fibrine visibles 

 à la loupe et se biseautait de façon à se continuer avec le plan cruenté. 



Nous supposons que ce bise,autage est en rapport avec le phénomène 

 décrit sous le nom de « dégringolade épidermique » par les histolo- 

 gistes. 



L'épidermisation reprend quand la plaie est comblée, unie, presque 

 sans bourgeons. Il semble bien qu'il y ait action inhibitrice de ce qui 

 fait bourgeonner, sur ce qui fait épidermiser. 



Dans les cas que nous étudions, le liséré a débuté toujours au point 

 culminant. Au contraire, la peau, à la partie déclive, est souvent 

 amincie ou rodée, comme si elle était digérée; le fait est très visible au 

 niveau des bords de certaines contre-ouvertures déclives, par où se 

 drainent les sécrétions d'un vaste foyer traumatique et qui sont rongées 

 par ces sécrétions. 



Nous avons relevé un certain nombre de faits du même ordre : 



1° Nous avons observé l'insuccès d'une suture secondaire au niveau d'une 

 plaie très nette, à peu près comblée, mais encore bourgeonnante ; la peau 

 s'est amincie et la plaie s'est rouverte sans suppuration ni inflammation. Au 

 contraire, toutes nos sutures ont réussi lorsque nous avons attendu l'atténua- 

 tion du bourgeonnement, ou lorsque nous avons donné un coup de curette 

 sur les boui'geons, comme si nous avions mis en liberté un antifermeut du 

 sang. 



2° Certaines apparitions précoces de liséré ont la même signification; il 

 n'est pas rare de voir, en cas d'une vaste plaie largement débridée, le liséré 



