SÉANCE DU A liKCEMBIÎE 6'.)5 



Présentation d"un cnRONAxiMÈTRE clinique, 

 par Louis Lapicque (1). 



J'ai cherché à réaliser, dans les conditions courantes d'un service 

 d'électricité hospitalier, la mesure de la chronaxie des muscles et des 

 nerfs moteurs. 



J'avais depuis longtemps supposé que cette notion serait très utile 

 pour préciser Félectrodiagnostic. Tel est aussi le sentiment d'électro- 

 thérapeutes comme Doumer et Cluzet qui, sans employer le mot de 

 chronaxie, ont es'^ayé de déduire la constante de temps de l'excitation, 

 en déterminant la charge liminaire de plusieurs condensateurs. D'autre 

 part, le D'' Bourguij^non et mon excellent élève et ami le D'' Laugier 

 ont, par la comparaison des seuils d'ouverture et de fermeture de la 

 bobine d'induction, suivant la méthode de M. Lapicque et J. Weill, 

 cherché un indice de vitesse, permettant d'apprécier les variations de 

 chronaxie. 



Ces recherches fort intéressantes ont montré que certainement la 

 chronaxie augmente beaucoup dans le cas de réaction de dégénérescence; 

 elles ont même montré qu'on pouvait apprécier par des chiffres le 

 degré d'altération de l'excitabilité, et suivre ainsi le processus de dégé- 

 nérescence ou de régénération. Elles n'ont pas fourni, semble-t-il, un 

 procédé vraiment pratique. Toujours est-il que ces techniques labo- 

 rieuses et ne donnant, de résultat que par un calcul ne se sont nullement 

 généralisées malgré le grand intérêt de la question. 



En présence du grand nombre de lésions nerveuses qui se présentent 

 actuellement parmi nos blessés, j'ai trouvé que cet intérêt devenait 

 urgent. Notre collègue Dejerine a bien voulu m'ouvrir largement le 

 service d'électriciié de la clinique Charcot, et le D'' Huet, chef de ce 

 service, m'a très obligeamment fait profiter de sa grande expérience de 

 l'électrodiagnostic. C'est dans ce milieu clinique que j'ai conçu, puis 

 essayé ie présent appareil qui m'a donné des résultats satisfaisants (2). 



Le chronaximètre clinique se présente sous forme d'un cadran 

 horizontal. 



Sa circonférence porte en surélévation un anneau de cuivre isolé de la 

 masse, gradué en centièmes et millièmes de seconde. 



En face du zéro est fixé à demeure un contact électrique A; un autre 

 contact B, porté par un bras radial, peut se déplacer a volonté tout le 

 long de l'anneau et s'y fixer en un point quelconque au moyen de la vis b. 



(1) Cette présentation a eu lieu dans la séance du 20 novembre. 



(2) Je dois remercier aussi M. Boulitte, constructeur, qui m'a libéralement 

 permis d'user de son atelier pour la réalisation de mon appareil. 



