736 - SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



physe cardiaque, compression des vaisseaux veineux de la base du cœur, 

 déformation, compression et sclérose des oreillettes, tous processus en 

 relation avec Téchinococcose péricardique secondaire, jouent, sans nul 

 doute, un rôle capital dans la pathogénie des accidents asysloliqaes ter- 

 minaux. 



Deux cas de gangrène gazeuse 

 consécutifs a la ligature des gros vaisseaux, 



par M. "Weinberg et P. Séguin. 



On a déjà signalé des cas de gangrène gazeuse survenant à la suite 

 de la ligature des gros vaisseaux. Nous en avons observé deux cas. Nos 

 observations sont intéressantes parce que nous avons pu pratiquer 

 Fexamen bactériologique avant et après la ligature. 



Dans le premier cas, il s'agit d'un blessé (hôpital Saint-Jacques, ser- 

 vice du D' Manson) entré dans le service 48 heures après sa blessure. 

 Ce soldat présentait une petite plaie de la région poplitée. En débridant 

 la plaie, le chirurgien a détaché le caillot sanguin oblitérant l'artère 

 poplitée, touchée par un éclat d'obus qui était venu se loger dans la 

 capsule de l'articulation du genou. Cette intervention a provoqué une 

 hémorragie assez grave pour nécessiter la ligature de l'artère. 36 heures 

 après l'opération, on a perçu, à la palpation de la jambe, une crépita- 

 tion très nette. On pratique aussitôt de larges débridements et des 

 lavages à l'eau oxygénée. Malgré cela, l'infection gazeuse continue dans 

 l'après-midi, la jambe devient froide et l'amputation de cuisse est pra- 

 tiquée dans la soirée. 



L'étude bactériologique a montré que la plaie du malade avant la 

 ligature de la poplitée renfermait, à côté de cocci, des microbes mobiles 

 sporulés, prenant le Grram, ainsi que de nombreux bacilles épais, 

 ressemblant morphologiquement au B. perfringens. 



Après la ligature, la, sérosité musculaire renfermait, au niveau de la 

 jambe, eicclusivement un mélange de bacilles prenant le Gram, que 

 nous avons pu identifier au V. septique et au B. perfringens. La sérosité 

 musculaire examinée au-dessus du genou, ainsi que celle du moignon, 

 renfermait le B. perfringens seul. L'hémoculture pratiquée immédiate- 

 ment après l'opération a été négative. 



Dans le deuxième cas, il s'agit du commandant L..., blessé le 25 sep- 

 tembre et entré à l'Hôpital auxiliaire n° 228 le 5 octobre. Le blessé 

 présentait une plaie paraissant superficielle, à la face interne de la 

 cuisse droite. Quelques jours après, on observe, au niveau de la plaie. 



