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Das Mesenteriolum des Appendix enthält an seinem freien 

 Rande die Art. appendicularis, welche aus der Art. nieseraica 

 stip. entspringt und eine Endarterie ist. Ihre kapillaren Ver- 

 zweigungen haben so ungenügende Kommunikationen mit dem 

 Stromgebiet anderer Arterien, dass im Falle der Thrombose der 

 Art. appendicularis Nekrose der Appendix eintritt. Etwas besser 

 ernährt ist der Appendix des weiblichen Geschlechtes, da dieser 

 auch aus der Art. ovarica in einer Bauchfellduplikatur ein 

 ernährendes Gefäss erhält. Damit bringt man einerseits das 

 etwas seltenere Vorkommen der Appendicitis beim weiblichen 

 Geschlecht in Zusammenhang, andererseits die Geneigtheit 

 der Appendicitis längs dieser Bauchfellfalte in das kleine Becken 

 hinabzusteigen und sich mit Perimetritis zu komplizieren. 



Die Lage des freien Endes des Appendix im Bauchraum 

 ist eine höchst variable: dieses kann links, rechts, oben, unten, 

 vorne und hinter dem Blinddarm, also retroperitoneal liegen. 

 Es findet sich manchmal in der Nähe der rechten Niere, der 

 Gallenblase, des Magenfundus, in Hernien, auch in solchen der 

 linken Leisten- und Schenkelgegend. 



Während die physiologische Bedeutung des Appendix 

 eine minimale ist — er ist ein ganz überflüssiges Rudiment — 

 nimmt er in der menschlichen Pathologie eine ganz hervor- 

 ragende Stelle ein. Ich erinnere hier nur kurz daran, dass 

 weitaus die Mehrzahl der tötlichen Fälle allgemeiner Peritonitis 

 von ihm ausgehen. 



Man kann vom pathologisch-anatomischen Standpunkte 

 aus eine Appendicitis chronica granulosa sec. Riedel und eine 

 Appendicitis acuta unterscheiden, letztere mit den drei Unter- 

 abteilungen Sonnenburgs: appendicitis simplex, perforativaund 

 gangraenosa. Die Appendicitis acuta tritt in acuten Anfällen 

 in die Erscheinung. Fast immer liegt ihr aber die chronische 

 Appendicitis zu Grunde und die acuten Anfälle sind nur markante 

 Schübe der Krankheit. Nach Roux- Kocher handelt es sich 

 in allen Fällen acuter Appendicitis gleich im Beginn um 

 eine phlegmonöse Entzündung des Appendix mit exsudativer 

 Periappendicitis. 



Die relative Länge des Appendix, die Enge seines Lumens, 

 der grosse Reichtum an adenoider, ähnlich dem Tonsillargewebe 



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