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spät, es fand sich schon allgemeine jauchige Peritonitis, welche? 

 das Kind in einigen Tagen erlag - . 



Zum Schlüsse fasse ich die Indikationen und K o n t r a- 

 Indikationen zum operativen Eingreifen kurz zusammen: 



1. In leichten Fällen lasse man einen, eventuell mehrere 

 Anfälle vorübergehen, und entferne dann den Appendix 

 im entzündungsfreien Intervall. 



2. Hat man Verdacht, dass die Äppendicitis Simplex zur 

 Bildung eines Empyems des Appendix geführt hat. so 

 mache man alsbald die Appendectomie. 



3. In mittelschweren Fällen, bei Äppendicitis pei foratlca, 

 exstirpiere man sofort im Beginne des Anfalles den Appendix, 

 oder, wenn dieser Zeitpunkt vorüber ist, warte man die 

 Bildung des perityphlitischen Abscesses ab und incicliere 

 diesen. 



4. In schweren Fällen, mit Verdacht auf Gangraen exstirpiere 

 man unverzüglich den Appendix. 



5. Bei den acu testen Fällen von Perforationsperitonitis ohne 

 Tumor, falls die Erscheinungen des peritonealen GoUapse's 

 noch nicht aufgetreten sind, exstirpiere man den Appendix 

 und drainiere die Bauchhöhle. 



6. In Fällen, wo schon peritonealer Collaps besteht, stehe man 

 vom Operieren ab, da man durch den operativen Shok 

 nur den Collaps steigert und die katafinalen Schmerzen des 

 Patienten vermehrt. Solche Fälle behandle man mit reich- 

 lichen subcutanen oder intravenösen Kochsalzinfusionen. 

 2 — 3 Liter pro die, und gebe den Kampf gegen Collaps 

 und Peritonitis nicht auf. Man erlebt in manchen, leider 

 sehr seltenen Fällen, ganz überraschende Heilungen. 



