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den Tropen obligat zu sein scheint, in Betracht kommt. In 

 meinem Falle war eine Entscheidung hierüber nicht möglich. 

 Sollten sich noch weitere Fälle zeigen, so wäre dieser Frage 

 schon aus dem Grunde nachzugehen, weil es begreiflich er- 

 scheint, dass der Parasit viel leichter an Ausbreitung gewinnen 

 kann, wenn er nicht auf die, man könnte sagen unmittelbare 

 Uebertragung von Mensch zu Mensch angewiesen wäre. 



Die Heimat des Strongyloides stercoralis ist vielleicht Indo- 

 china. Doch ist sein Vorkommen in Japan, in Nord- und Süd- 

 amerika, in Ost- und Westafrika, in Aegypten und auf den 

 Antillen festgestellt worden. Auch Europa wird von ihm nicht 

 verschont. In Frankreich und Italien ist er häufiger, in Deutsch- 

 land, Belgien und den Niederlanden vereinzelt gefunden 

 worden. Eigenartigerweise findet man ihn nicht selten gleich- 

 zeitig mit Anchylostoma duodenale vergesellschaftet, 



Ob der Wurm bei uns nur eine Einzelerscheinung ist 

 oder ob er gewissermassen schon Heimatsrechte erworben hat, 

 können wohl erst weitere Erfahrungen lehren. 



Vielleicht ist er durch Rückwanderer aus Amerika mit- 

 gebracht worden, doch können ihn ja auch italienische Arbeiter 

 eingeschleppt haben. Der kranke Knabe ist aus seiner Heimat 

 nicht fortgekommen. 



Die Infektion erfolgt wohl meist stomachal, doch haben 

 von Durme und Looss betont, dass er auch durch die äussere 

 Haut einwandern könne, wie wir das von Anchylostoma wissen. 



Er darf in unserem Falle als die Ursache der schweren 

 Anaemie des Kindes angesehen werden, denn weder hat die 

 Heilung der Endocarditis noch die Abtreibung der Ascariden 

 auf das Blutbild einen Einfluss genommen. Nach mehreren 

 Monaten fand sich dieselbe Anaemie. Die Zahl der eosinophilen 

 Zellen war auf 18% hinaufgegangen. Die Vermehrung der 

 eosinophilen Zellen finden wir also bei Strongyloides ähnlich, 

 wie bei anderen parasitären Wurmerkrankungen. 



Der Versuch der Abtreibung misslang. Es wurden an- 

 gewendet der Reihe nach: Santonin, Taeniol Goldmann (zwei- 

 mal), Chinin- und Benzinklysmen, Gelonida aluminii acetici, 

 Extractum filicis maris. Bei den beiden letzterwähnten Mitteln 

 schien eine Verminderung der Zahl der Larven und eine 

 Herabsetzung ihrer Beweglichkeit eingetreten zu sein. 



