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1. Der akute Gelenksrheumatismus. 



Was ist also der echte Rheumatismus ? Oft nach einer 

 „Erkältung", meist aber ohne eine solche, zugleich mit 

 mehr-weniger ausgesprochenem Schüttelfrost und darauf fol- 

 gender Hitze bis zu 40 Grad C. treten Schmerzen in den ver- 

 schiedenen Gelenken auf. Die grossen Gelenke der Füsse 

 und der Arme sowohl als auch die kleinen Gelenke der 

 Finger, der Wirbel, ja sogar des Kiefers, des Kehlkopfes 

 und der Gehörknöchelchen können zugleich oder in raschem 

 Tempo nacheinander erkranken. Die erkrankte Gelenksgegend 

 ist massig geschwollen, die Haut darüber gerötet und glänzend 

 gespannt. Der Kranke liegt ruhig und unbeholfen wie ein 

 Klotz in seinem Bett, denn die geringste Bewegung verur- 

 sacht ihm unerträgliche Schmerzen, selbst die Nahrungsauf- 

 nahme ist ihm unmöglich und er muss daher gefüttert werden. 

 Schon am zweiten, dritten Krankheitstag stellen sich reichliche 

 Schweissausbrüche ein, besonders dann, wenn der Kranke mit 

 Salizyl - Präparaten behandelt wird. Nach 4—5 Tagen ist die 

 Intensität der Krankheit gebrochen und der Patient tritt in 

 die Rekonvaleszenz-Periode. 



Gleich hier muss aber bemerkt werden, dass der Verlauf 

 dieser Krankheit ein viel längerer und ein viel schwieriger 

 war vor etwa 30 Jahren, 1 als man die Salizylsäure und deren 

 Präparate noch nicht kannte. Damals gab es Fälle, welche 

 dem Typhus sehr ähnlich sahen und sich über mehrere Wochen 

 hinaus erstreckten. Heute gehören solche Fälle mit derartig 

 verlängerter Dauer zu den grössten Seltenheiten. Wenn sich 

 nun der Kranke schonte und insbesondere auch noch längere 

 Zeit hindurch, etwa 5—8 Tage nach dem Eintritt der Besse- 

 rung, massige Dosen Salizyl genommen hatte, wird er all- 

 mählich — allerdings erst nach Wochen — der „Alte" und 

 bleibt auch fernerhin von rheumatischen Attacken verschont. 

 Dieser eben geschilderte Fall war ein günstig und ohne Kom- 

 plikation abgelaufener akuter Gelenksrheumatismus. 



Ein anderer Fall. Ein bis dahin gesunder junger Mann 

 erkrankte unter Fieberhitze an „Mandelentzündung" (Angina). 

 Zugleich, oder ein bis zwei Tage später erkranken in oben- 

 geschilderter Weise das rechte Knie und das linke Schulter- 



