59 



gelenk, dann das rechte Hand- und linke Fussgelenk. Es 

 wären sicherlich noch andere Gelenke von ,der Krankheit er- 

 griffen worden, wenn dem Patient nicht bald die entspre- 

 chende Behandlung mit genügend grossen Dosen Salizylprä- 

 parate zu Teil geworden wäre. Er wird vorläufig gesund, 

 inkliniert aber für „Halsweh" und sein Rheumatismus ist 

 iast stets der Begleiter. 



In einem dritten Falle erkrankt eine Person an akutem 

 Gelenksrheumatismus und sehr bald, schon am zweiten oder 

 dritten Krankheitstage, gesellen sich zu den Schmerzen in 

 den Gelenken auch noch stechende Schmerzen in der Herz- 

 gegend, Herzklopfen und Atembeschwerden. Dies ist ein 

 Zeichen, dass sich das Herz an dem Krankheitsprozess be- 

 teiligt hat. Die Entzündung der Herzinnenhaut ist besonders 

 ausgesprochen in der Gegend der zweizipfeligen Herzklappen 

 und führt später durch Schrumpfung dieses .Teiles zu Schliess- 

 unfähigkeit der Klappen und zu bleibendem Herzfehler. Die 

 Miterkrankung des Herzens bei dem echten akuten Gelenks- 

 rheumatismus ist eine so häufige Erscheinung, dass man 

 diese eher als Regel, denn als Zufälligkeit betrachten müsste. 

 Eine traurige Tatsache, an der auch die sonst so wunder- 

 wirkenden Salizylpräparate nicht viel zu ändern vermögen. 



Ebenso wie die Herzinnenhaut, können auch der Herz- 

 beutel und das Rippen- und Brustfell am Entzündungsprozess 

 teilnehmen. All diese Erscheinungen, der Beginn, der Verlauf 

 und die Komplikationen der Krankheit sprechen dafür, dass der 

 akute Gelenksrheumatismus eine Infektions- 

 krankheit ist, deren Erreger zwar noch nicht ganz ein- 

 wandfrei entdeckt ist, aber aller Wahrscheinlichkeit Jiach 

 zu den eitererregenden Bakterien (Streptococcen) gehört, mit 

 welchen (und deren Giften [Toxinen] ) der ganze Organismus 

 überschwemmt wird, ähnlich wie bei der echten „Blutver- 

 giftung" (Pyämie). Dass trotzdem nur Wenige ,der Krank- 

 heit erliegen, hat seine Ursache darin, dass dieses Gift in 

 abgeschwächtem Zustand in unseren Körper dringt. Dass 

 also die in Rede stehende Krankheit eine echte Infektions- 

 krankheit ist, daran wird wohl heute kein Arzt mehr zweifeln, 

 wenn auch die Ansteckungsfähigkeit keine so grosse ist, wie 



