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4. Rheumatische Erkrankungen. 



Ich wende mich nun zur Schilderung von Krankheits- 

 formen, welche mit dem eigentlichen Rheumatismus eine 

 grosse Aehnlichkeit haben und welche auch — wie bereits 

 erwähnt — oft zu dieser Krankheit gezählt werden. Die Reihe 

 beginne ich mit dem „Tripperrheumatismus". Die 

 ursprünglich an den Geschlechtsteilen des Mannes oder Weibes 

 haftenden Keime (Gonococcen) werden durch besondere Zu- 

 fälligkeiten oder infolge zu geringer Abwehrvorrichtung des 

 Organismus bei hochgradiger Giftigkeit und Lebensfähigkeit 

 derselben in die Blutbahn gebracht. Dabei wird eine Er- 

 krankung hervorgerufen, die in dem einen Fall genau wie 

 der akute Gelenksrheumatismus mit Fieber, Rötung, Schwel- 

 lung und heftigen Schmerzen in den Gelenken auftritt, ja 

 sogar mit Herzkomplikationen verbunden einhergehen kann. 

 In einem anderen Fall wieder kommt es dagegen nicht zu 

 so stürmischen Erscheinungen, sondern die Gelenke erkranken 

 in mehr langsamschleichender Weise. Besonders häufig er- 

 krankt das Kniegelenk und dann das Hüftgelenk. Aber auch 

 die anderen Gelenke, wie das Sprung-, .Schulter-, Ellenbogen-, 

 Handwurzel-, die Finger- und auch die Kehlkopfgelenke 

 können häufig Sitz der Erkrankung sein. Ein Gelenkerguss 

 (Exsudat) wird oft vorgefunden; dieses kann gelblich, rein, 

 durchsichtig, flockig und schleimig sein, oftmals von „mai- 

 .'grüner" Färbung. In seltenen Fällen kann es aber auch 

 ausgesprochen eiteriger Natur sein und dann zu unheim- 

 lichen Entzündungen und Zerstörungen führen. Abgesehen 

 von diesen letztgenannten schwersten Formen, kommt jder 

 Tripperrheumatismus ziemlich häufig vor; auf manchen Kli- 

 niken sollen sogar diese Gelenksaffektionen noch öfter vor- 

 kommen, als die eigentlichen, echten rheumatischen Formen. 

 Nebst den Gelenken können auch die Muskeln und Sehnen, 

 namentlich die Sehnenscheiden mitergriffen werden, was !die 

 Bewegungsfreiheit des befallenen Gliedes arg schädigt. Dass 

 in manchen Fällen sogar die Beinhaut und der Knochen 

 vom Trippergift ergriffen werden kann, sei nur nebenbei er- 

 wähnt. 



