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Eine zweite Art der rheumatoiden Erkrankungen sind 

 tuberkulös-skrofulöser Natur. Schon lange wusste 

 man, dass manche Gelenksentzündungen durch Tuberkulose 

 hervorgerufen werden. Namentlich die mit Eiterung verbun- 

 denen Affektionen des Knie- und Hüftgelenkes sind schon 

 lange als echt tuberkulös betrachtet und als „ Gelen k s- 

 Schwamm" (Fungus) bezeichnet worden. Als „Keo ch e n- 

 frass" (Caries) bezeichnet man die Tuberkulose des 

 Knochens selbst. Nicht diese Erkrankungen sind es, über 

 welche ich an dieser Stelle einiges mitteilen möchte. Sie 

 gehören ja übrigens auch gar nicht mehr in das Gebiet der 

 „rheumatoiden" Krankheitsformen. 



Im Jahre 1896 wies zuerst der französische Forscher 

 Poncet 8 darauf hin, dass die tuberkulöse Erkrankung sehr 

 •oft die äusseren Formen eines Rheumatismus annehme. Sie 

 wurde daher von den Franzosen „Rheumatisme tuberculeux 

 Poncet", von den Deutschen „tuberkulöser Rheumatismus der 

 Franzosen" genannt. 



Diese Erkrankung tritt das einemal bei einem Indivi- 

 duum auf, das bis dahin völlig gesund geschienen, verläuft 

 zunächst ganz nach dem Rüde des echten akuten Gelenks- 

 rheumatismus und inur eine später in Erscheinung tretende 

 Tuberkulose der Lunge, der Drüsen (Skrophulose) oder 

 sonstiger Organe deutet auf einen ursächlichen Zusammen- 

 hang mit dieser Krankheit hin. Der „tuberkulöse Rheuma- 

 tismus" tritt oft in Schüben auf und führt bei noch jugend- 

 lichen Personen schliesslich zu Versteifungen in den Ge- 

 lenken, wenn nicht inzwischen die Schwere der Grundkrank- 

 heit den Tod herbeigeführt hat. 



Ein anderesmal handelt es sich um Personen, die schon 

 lange an irgendeinem tuberkulösen Leiden laborieren und 

 dann auch an „Rheumatismus" erkranken. Besonders Jiäufig 

 sollen die Betreffenden an Haut- und Genitaltuberkulose leiden. 

 Manche Beobachter nehmen etwa 8—20% der an offenkundiger 

 Tuberkulose Leidenden als auch mit „Rheumatismus" be- 

 liaftet an. 



Es gibt Fälle, wo die leichtere Form, also der tuber- 

 kulöse Rheumatismus, in die obenerwähnte Form der schweren 



