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Eine häufige Begleiterscheinung des tuberkulösen Rheu- 

 matismus ist die Rippenfellentzündung. Auch die Hirnhäute 

 können an dem Entzündungsprozess der Gelenke teilnehmen, 

 wobei es sich ebenso wie bei diesen nicht um eigentliche 

 Tuberkelknötchen-Bildung, sondern bloss um eine einfache 

 Entzündung mit flüssigem Exsudat handelt. Es erscheint die 

 Annahme sehr naheliegend, dass gerade diese Form der „Hirn- 

 hautentzündung" diejenige ist, welche in Heilung übergeht, 

 während die mit eigentlichen Tuberkelknötchen und event. 

 Verkäsung verbundene Hirnhautentzündung in der Regel 

 tötlich verläuft. Auch zwischen dem Veitstanz und dem tuber- 

 kulösen Rheumatismus scheint oft ein ursächlicher Zusam- 

 menhang zu bestehen. 



Aber nicht nur die Gelenke, sondern auch die Muskel 

 scheinen oft durch das Tuberkelgift in Mitleidenschaft gezogen 

 zu sein. Der Muskelrheumatismus verdankt in vielen Fällen 

 seine Entstehung einer irgendwo im Organismus versteckten 

 (latenten) Infektion. Dann ist es in der Regel unmöglich, 

 in den erkrankten Muskeln Tuberkelbazill'en nachzuweisen. 

 Es handelt sich also auch hier — wie heute allgemein an- 

 genommen wird — um eine Giftwirkung (Toxin) der Bakterien. 



Die lokale Behandlung der tuberkulösen Rheumatismen 

 muss die Bildung einer schwammigen eiterigen Entartung, 

 sowie die Entstehung von steifen Gelenken zu verhindern 

 suchen, wobei Sonnenbäder, Alkoholeinreibungen und kon- 

 zentrierte Salzbäder günstig wirken. Bei den schleichend 

 und langsam verlaufenden Formen können Bier'sche .Stauun- 

 gen, Massagen, Bäder und mechanische Prozeduren mit Vorteil 

 Anwendung finden. Wo bereits Eiterung in den Gelenken 

 oder vollkommene Versteifung sich entwickelt hat, dort kann 

 wohl nur durch das Messer des Chirurgen Besserung erzielt 

 werden. Es ist relbstredend, dass die Behandlung dieser 

 Kranken nicht bloss „lokal", sondern in erster Linie auch 

 gegen die bestehende Tuberkulose zu richten ist und daher 

 vor allem die hygienisch-diätetischen Massnahmen zu treffen 

 sind, welche bei dieser Krankheit heute wohl allgemein be- 

 obachtet werden (zum Teil nach einem Vortrage von Dr. Max 

 Straus zu Nürnberg, 21. April 1910). 



