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An dritter Stelle muss ich hier einer Erkrankungsform 

 gedenken, welche trotz ihrer Grundverschiedenheit yom Rheu- 

 matismus zu häufigen Verwechslungen Veranlassung gibt, die 

 aber nicht selten auch mit Rheumatismus sich vergesellschaf- 

 tet : ich meine die Gicht. Darunter verstehen wir eine 

 meist erbliche Stoffwechselkrankheit, welche dadurch zu- 

 stande kommt, dass sich in den Gelenken gewisse Salze 

 (Harnsäure) ablagern und durch den rein chemischen Reiz 

 eine Entzündung verursachen. Letztere kann in Form von 

 akuten Anfällen auftreten und dann mit dem akuten Gelenks- 

 rheumatismus eine gewisse Aehnlichkeit haben, ist aber von 

 diesem unter anderem dadurch zu unterscheiden, dass bei ,dem 

 Gichtanfall meist nur ein einziges Gelenk befallen ist. Oder 

 aber es äussert sich die Gicht ohne „Anfälle" bloss durch 

 chronisch fortbestehende, Schwankungen unterworfene 

 Schmerzen in den Gelenken. Es sind dies besonders häufig 

 die an den peripheren Körperteilen, namentlich Füssen und 

 Händen auftretenden Erkrankungen. Demnach sind die Stellen 

 bevorzugt, wo die Blutzirkulation eine verlangsamte ist und 

 'dadurch die günstigsten Bedingungen zur Ablagerung jder 

 Salze gegeben sind. Das grosse Zehengelenk (Podagra, „Zip- 

 perlein") und die Fingergelenke erkranken am häufigsten, 

 aber auch die grossen Gelenke bleiben nicht verschont. Durch 

 die Gicht werden sogar nicht selten Niere, Herz und andere 

 Eingeweide angegriffen. Die Gicht ist eben eine Stoffwechsel- 

 krankheit wie die Zuckerkrankheit und die Fettsucht. Sie 

 kommt besonders bei Leuten vor, welche bei zu reichlicher 

 und üppiger Nahrung zu wenig Bewegung machen, sie hat 

 also mit den letztgenannten zwei Krankheiten ähnlichen Ur- 

 sprung. Die Erblichkeit spielt bei diesem Leiden eine grosse 

 Rolle. Wie bereits erwähnt, kommt die Gicht nicht selten in 

 Gesellschaft mit Rheumatismus vor, wobei in der Regel erst 

 die Gelenke durch die rheumatische Erkrankung für die Ab- 

 lagerung von harnsauren Salzen vorbereitet werden. Die 

 unter Punkt III angeführte Form des „chronischen Gelenks- 

 rheumatismus" wurde — wie bereits angedeutet — von 

 manchen Aerzten als echte Gicht angesehen. Wo also diese 

 Erkrankungsform vorliegt, dort müssen wir unser therapeu- 

 tisches Handeln so einrichten, dass dabei auch die „Gicht" 



