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ganismus krank machen wird, so dass die Krankheit schon in 

 den Tagen der Kindheit ausheilt; oder aber, und das ist der 

 häufigste Fall, diese erste und leichteste Infektion bleibt latent, 

 der tuberkulöse Primäraffekt heilt aus, bevor es zur Propa- 

 gation des Virus kommt, und nur eine verkäste oder ver- 

 kalkte Drüse, eine leichte Knochenanschwellung oder eine gar 

 nicht sichtbare Narbe der Lunge und endlich die positive 

 Tuberkulinreaktion verraten später, was in dem Körper des 

 Kindes vorgegangen ist. Diese in der ersten Kindheit er- 

 worbene und überstandene Infektion hinterlässt aber für die 

 meisten Menschen eine dauernde Immunität, so dass mindestens 

 2 / 3 aller Menschen nicht an Tuberkulose zugrunde gehen, 

 obwohl alle Menschen irgendwo und irgendwann sich wieder 

 infizieren könnten. Freilich '/ 3 der Menschheit geht schliesslich 

 doch an Tuberkulose zugrunde und das geschieht entweder 

 so, dass sich die in der Kindheit erworbene Infektion durch 

 das Jugendalter bis zur Pubertät oder noch später schleichend 

 fortzieht, oder es findet eine Reinfektion statt. Hiebei bildet 

 der Organismus jene erwähnten somatischen Minderwertig- 

 keiten, die wir als tuberkulöse Konstitution erwähnt haben, 

 aus. In charakteristischer Weise wird nun mit Vorliebe die 

 Lunge Sitz der Erkrankung. 



Die Lungenschwindsucht ist also (wie Behring sich aus- 

 drückt) »das Ende vom Liede, das dem Kinde schon in der 

 Wiege gesungen wird«, und wir verstehen, warum die Lungen- 

 schwindsucht nicht nur eine Infektionskrankheit, sondern auch 



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 eine Konstitutionskrankheit ist. 



In welche Faktoren lässt sich aber der Begriff der Kon- 

 stitution zerlegen? 



Rokitanski fand als anatomischen Ausdruck des habitus 

 phthisicus, wie bekannt, einen langen dünnen Hals, tiefe Ober- 

 schlüsselbeingruben, vorstehende Schlüsselbeine, stark vor- 

 springenden Winkel zwischen corpus und manubrium sterni, 

 langen schmalen Brustkorb, engen Winkel zwischen den 

 Rippenbögen; zu diesem Bilde passte eine blasse Hautfarbe, 

 zarter Knochenbau, schlaffe Muskulatur, kleines, sog. Tropfen- 

 herz, enge Arterien, ein kleiner Bauchraum mit kleinen Ein- 

 geweiden. 



Alje diese Momente lassen es erklärlich erscheinen, dass 



