93 



Bevor ich auf das sehr interessante Thema der Genese 

 der Steine eingehe, will ich im kurzen vorher die Operations- 

 resultate mitteilen. 



Die 10 durch äussere Urethrotomie entfernten Urethral- 

 steine haben natürlich glatte. Heilung. 



Unter den 11 Fällen von Nephrolithiasls wurde fünfmal 

 die Nephrotomie, sechsmal die Nephrektomie gemacht. Es 

 starben im Anschluss an die Operation 4 = 36%, darunter 

 3 Weiber, und zwar alle 3 nach Nephrektomie. 



Als Todesursache ist je einmal Paralysis cordis, Peri- 

 tonitis, Nephritis der anderen Niere und hämorrhagia der art. 

 renalis angegeben. 



An Blasenstein wurden im ganzen 135 Kranke operiert, 

 und zwar durch die Sectio perinealis 1 (gestorben 1) durch 

 Lithotripsie und = lapaxie 15 (gestorben davon 2 = 13%) 

 und durch die Sectio alta 119 (davon gestorben 14=12%); 

 der Prozentsatz unserer Todesfälle ist etwas hoch, da ander- 

 weitige Statistiken von 4 — 5% berichten. Bei unseren Resul- 

 taten spielt gewiss der Umstand eine grosse Rolle, dass die 

 Leute sehr spät zur Operation kommen, wenn schon die andere 

 Niere durch aszendierende Pyelonephritis funktionsunfähig 

 geworden ist. Aus dieser Ursache starben 10 Operierte 

 und waren in zwei Fällen die schwere Entzündung der 

 Harnblase, sechsmal Pyonephrose und zweimal Urämie die 

 Todesursache. In den übrigen Todesfällen war zweimal 

 Sepsis, dreimal eitrige Peritonitis und einmal Pneumonia die 

 Todesursache. 



Ueber die ursächlichen Momente der Steinbildung in Niere 

 „und Blase ist man auch heute noch auf Vermutungen ange- 

 wiesen. Dass Konkrementbildungen bei Neugeborenen durch 

 den sogenannten Harnsäureinfarkt veranlasst sind, ist wohl 

 feststehend. Bei Neugeborenen ist das Auftreten von rötlich- 

 gelben, streifigen Harnsäureansammlungen in den Nieren- 

 papillen so häufig, dass man es nahezu als einen physiologi- 

 schen Vorgang aufgefasst und von gerichtsärztlicher Seite aus 

 eine Zeitlang als Beweis dafür verwandt hat, dass das, Kind 

 gelebt hat. 



