28 K. F. H. MARX, 
Auf die Verknöcherung der Rippenknorpel, wodurch Hinderung der 
Erweiterung des Brustkastens und Congestion entstehen, ist nur geringer 
Werth zu legen. 
Zur Erklärung der Genesis dieses Leidens und seiner weiteren 
Ausbildung werden mit grösserer oder geringerer Wahrscheinlichkeit 
mannigfache Einflüsse, Veranlassungen, Processe, in Anspruch genommen. 
So eine prädisponirende erbliche Anlage, eine zu gewaltsame Bewegung 
des Herzens in früher Jugend durch übermässige körperlich® Anstren- 
gung oder psysische Affecte, schleichende Entzündung des Herzens und 
der Aorta, Unterleibsstörungen, Neigung zur Gasentwicklung im Magen 
und in den Gedärmen, schwelgerische Lebensart, eine gichtische Ablage- 
rung, eine rheumatische Affection des Zwerchfells und Herzens, Druck 
auf das Herz durch Nachbargebilde, Verdrängung aus seiner Lage, sub- 
stantielle Umänderung desselben, unvollkommene Circulation, verminderte 
Energie der Muskeln des Herzens, durch Nervenreitze bedingte krampf- 
hafte Zusammenziehungen und Hyperästhesie. 
Wie Erblichkeit eines Uebels oft übersehen bleibt, weil eine 
Generation übersprungen werden kann, so besonders bei einem solchen, 
das erst in späteren Lebensjahren sich bemerklich macht und aus ande- 
ren Quellen, als aus der ursprünglichen, abgeleitet wird. Herzübel 35) 
überhaupt und die seltene Herzbräune kommen hereditär vor, wie z. b. 
auch in dem von mir mitgetheilten Falle. 
Wie überhaupt schleichende Entzündungen leicht verkannt wer- 
den, so auch die des wichtigen Organs der Circulation und der bethei- 
ligten Nerven. Das Erkennen geschieht nicht selten erst dann, wenn 
der Keim durch physische und psychische Reitze bereits zur Entwick- 
lung gelangte. , 
Eine unordentliche, unvollkommene Circulation, namentlich 
85) M. s. ausser Testa im 2ten Abschnitt: Kreysig Krankheiten des Herzens 
zweiter Theil, zweite Abth. S. 656. — C. Pfeufer in Horn’s Archiv für med. 
Erf. 1821. Jan. S. 32. 
