ÜBER DIE ANFÄLLE MIT DEM GEFÜHLE DES VERSCHEIDENS ETC. 31 
Da der Rheumatismus, diese an sich räthselhafte Krankheit, 
nicht nur für festsitzend, sondern auch für wandernd gehalten, selbst 
als nervöse Rheumatologie bezeichnet und im Zusammenhange mit dem 
Herzen durch Ergreifen des Herzbeutels (Rheumatismus cordis) gebracht 
wird 93), so ist es erklärlich, warum man in ihm die Möglichkeit der Mit- 
erzeugung von Brustbräune sucht 94). Wäre jedoch diese Ursache be- 
gründet, so müssten Personen, welche fast beständig den Unbilden der 
Witterung sich aussetzen, vorzugsweise jenem Leiden unterliegen, was 
nicht der Fall ist. 
Die Vermuthung von Everard Home95), dass der Schmerz vom 
Drucke des Herzens gegen die verknöcherten Kranzarterien herrühre, 
wiess schon Parry 6) zurück. 
Bei der Bedeutung des Herzens als Muskelgebilde muss dessen 97) 
stärkere oder schwächere Energie vom grössten Einflusse seyn und jede 
auch noch so geringe Abweichung von der Norm, in längeren oder 
kürzeren Zwischenräumen,, beunruhigende Erscheinungen verursachen 
können. Daher wurde auch Mangel des Vermögens, das Blut gehörig 
auszutreiben, für ein wesentliches Moment®) der Brustbräune gehalten. 
33) M. vergl. über die schleichende Endocarditis, Pericarditis oder Endoperi- 
carditis H. Lebert, Klinik des acuten Gelenkrheumatismus. Erlangen. 1860. S. 38. 
94) ©. Handfield Jones hält Rheumatismus für einflussreicher als Gicht: 
Rheumatism appears to me to have much more relation to angina pectoris than 
gout has (Studies on functional nervous disorders. London. 1870. 8. p. 583). 
95) Hunter on the Blood. Lond. 1794. 4. p. LXIV: The stoppage of the pulse 
arose from a spasm upon the heart, and in this state the nerves were probably pres- 
sed against the ossified arteries, which may account for the excruciating pain. 
96) a. a. O. 
97) Dusch (Lehrbuch der Hezrkrankheiten. Leipz. 1868. S. 337) theilt mit: »Ich 
habe einen mit den heftigsten Anfällen von Angina pectoris verbundenen Fall von Insuf- 
ficienz der Aortaklappen und colossaler excentrischer Hypertrophie des linken Ventrikels 
beobachtet, in welchem während des Anfalls die Herzaction noch sehr ene rgisch war.« 
98) John Abercrombie (Contributions to the Pathology of the heart in the 
Transactions of the medico-chirurgical Society of Edinburgh. E. 1824. Vol. I. 
