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pas toujours ainsi, la surveillance des pouvoirs compélenls me paraît 

 nécessaire. 



{Institut Pasteur. Laboratoire de M. Metchnikoff.) 



Sur l'origine pneumonique inflammatoire des lésions nodulaires 



DE LA tuberculose PULMONAIRE, 



par Louis Rénon et E. Géraudel. 



La note que nous avons présentée le 27 décembre dernier à la Société 

 sur l'origine pneumonique inflammatoire des lésions nodulaires de la 

 tuberculose pulmonaire n'a pas eu pour objet de redire la part du 

 processus pneumonique dans la tuberculose. Ce que nous avons voulu 

 démontrer, c'est que le processus pneumonique, avec toutes ses variétés, 

 est toute la lésion tuberculeuse. Il n'y a pas, d'une part, des lésions 

 nodulaires (tubercules, granulations, nodules) à structure anatomique- 

 ment spécifique, méritant d'être dénommées lésions folliculaires, et, 

 d'autre part, au pourtour ou dans l'intervalle des premières, des lésions 

 pneumoniques. Les lésions nodulaires ne sont pas nodulaires parce que 

 folliculaires, mais parce que circonscrites, en foyer. 



Les follicules sont des éléments accidentels, contingents. Ce ne sont 

 pas des unités structurales qui, par leur présence, donneraient aux 

 lésions leur caractère nodulaire. 



Aux auteurs que nous avions cités dans notre note, il convient 

 d'ajouter les noms de M. J. Renaut (de Lyon) et de ses élèves. La part 

 prise par eux dans la mise en valeur de l'inflammation pulmonaire 

 tuberculeuse est considérable, et il est regrettable qu'elle ne soit pas 

 signalée dans nombre de travaux d'anatomie et d'anatomie patholo- 

 gique récents. Dès 1879, M. Renaut décrit l'inflammation internodu- 

 laire ou intercalaire dans la tuberculose pulmonaire ; celle-ci règne plus 

 ou moins massivement entre les nodules tuberculeux; elle est inflam- 

 matoire par tous ses caractères majeurs ; c'est une pneumonie fibri- 

 neuse et catarrhale tout à la fois, tout aussi tuberculeuse que les gra- 

 nulations elles-mêmes (1). M. Renaut, en étudiant avec son élève 

 G. Dubreuil les premiers stades de défense du tissu conjonctif contre 

 la tuberculisation expérimentale, a suivi pas à pas la réaction du tissu 



(1) J. llenaut. Note sur la tuberculose en général et sur les formes fibreuses 

 pneumoniques en particulier. Société des Sciences médicales de Lyon, 1879, in 

 Lyon inédical, iB19. — La notion actuelle du tubercule et de la tuberculose. 

 Gazette médicale de Paris, 1883, p. 412. 



