SÉANCE DU 17 JANVIER 57 



infecté contre le bacille et a montré le caractère inflammatoire de toutes 

 les édifications tuberculeuses suscitées par le mouvement réactionnel 

 du tissu vis-à-vis de la bactérie parasite (1). Enfin M. Renaut, dès 1887, 

 a signalé une pneumonie lobaire, fibreuse d'emblée, et, en 1888, son 

 élève M. Riela décrit une fausse pneumonie franche tuberculeuse (2). 



Que nombre d'auteurs se soient approchés de notre conception 

 inflammatoire pneumonique des lésions nodulaires de la tuberculose 

 pulmonaire, cela n'est pas douteux. Autrefois, Louis, cité par M. Renaut, 

 déclarait que la tuberculose est une succession de pneumonies. Cette 

 idée tend à se préciser à nouveau chez les auteurs modernes. En dehors 

 des travaux bien connus de M. Poncet et de ses élèves sur la tubercu- 

 lose inflammatoire, de M. Landouzy, de MM. Léon Rernard et Salomon, 

 de M. Gougerot sur la tuberculose non folliculaire, M. Bezançon, 

 MM. Bezançon et de Serbonnes, MM. Bezançon et Braun, M. Braun (3), 

 MM. Ménétrier et Legrain, M. Orsat (4), MM. Ribadeau-Dumas et 

 Rolland, etc., ont décrit des phénomènes inflammatoires pneumo- 

 niques dans la tuberculose. Mais aucun de ces auteurs n'a répudié 

 franchement la division encore classique dans le poumon entre les 

 lésions folliculaires et les lésions non folliculaires. On accorde toujours 

 au follicule un rôle capital dans la classification des lésions. 



Le terme insuffisamment précis de formation nodulaire dans lequel 

 on englobe génériquement celui de tubercule, celui de granulation, 

 celui de follicule, n'a de sens qu'au point de vue macroscopique et peut 

 convenir au tubercule et à la granulation, mais il ne convient pas 

 au follicule, formation d'ordre microscopique. C'est contre l'équivalence 

 généralement admise entre ces termes d'ordre différent que nous nous 

 sommes particulièrement élevés. Ces considérations ne sont pas spé- 

 ciales à la tuberculose pulmonaire. Elles sont applicables à toutes les 

 lésions tuberculeuses, puisque tout, « dans l'histoire de la tuberculose, 

 l'inflammation pour point de départ » (5). 



(1) Comptes rendus de V Association des anatomistes, XP Réunion, Nancy, 1909, 

 p. 114, et Bibliographie anatomique, 1909, t, XIX, 1^'' fascicule, p. 27-45. 



(2) Riel, De la pneumonie tuberculeuse lobaire. Thèse de Lijon, 1888. 



(3) Braun. Formes cliniques et pathogénie des foyers pneumoniques tuber- 

 culeux. Thèse de Paris, 1911. 



(4) Orsat. Le processus pneumonique de la tuberculose pulmonaire. 

 Thèse de Lyon, 1912. 



(5) Landouzy et Laederich. Sur une forme subaiguë de septicémie tubercu- 

 leuse. Presse médicale 29, juillet 1908, p. 481. 



