SÉANCE DU 10 JANVIER 



Automatisme atrio-ventriculaire pah excitation 

 du pneumogasthique chez le lapfn, 



par C. Pezzi et A. Clerc, 



L'automatisme atrio-ventriculaire traduit un trouble particulier du 

 rythme cardiaque où les oreillettes, au lieu de battre avant les ventri- 

 cules, se contractent en même temps que ces derniers. Le stimulus ne 

 prend plus naissance, dans ce cas, au niveau du sinus, mais dans une 

 région du faisceau de His, intermédiaire aux oreillettes et aux ventri- 

 cules, (iette région correspond, très vraisemblablement, au nœud de 

 Tawara, ce qui explique le terme de rythme nodal , proposé par 

 Markenzie (1). 



L'automatisme atrio-ventriculaire a été provoqué chez l'animal de 

 difîérentes manières et par difl'érents auteurs. Lohmann (2) a montré 

 que, chez le lapin et chez la tortue, on voyait parfois apparaître une 

 systole simultanée de l'oieillette et du ventricule après l'excitation du 

 pneumogastrique. 11 en a conclu que le stimulus devait naître dans les 

 fibres unissantes atrio-ventriculaires. Toutefois, cette interprétation fut 

 plus tard contestée par Kraus et Nicolaï (3). 



Dans une série d'expériences sur le cœur, in situ, de lapin, oîi nous 

 interrogeons systématiquement l'excitabilité du vague, il nous est 

 arrivé souvent d'observer, comme Lohmann, une systole de l'oreillette 

 se faisant en même temps que celle du ventricule (4 fois sur 8 animaux). 

 Quand ce phénomène apparaissait, c'était toujours après l'arrêt consé- 

 cutif à l'excitation du pneumogastrique. Mais, dans certaines conditions, 

 par un artifice que nous allons indiquer, il nous a été donné de provo- 

 quer non plus une contraction atrio-ventriculaire isolée, comme dansles 

 expériences de Lohmann, mais une série de systoles de cet ordre; en un 

 mot, un véritable rythme alrio-vontriculaire. 



Les graphiijues, reproduits sur la figure 1, sont des courbes méca- 

 niques enregistrées sur le cœur de lapin par la méthode de la suspen- 

 sion ; elles sont dues à la contraction de l'oreillette droite et du ventricule 

 droit; 



Sur le tracé supérieur, l'excitation du pneumogastrique (e. png.) 

 s'accompagne d'un arrêt total d'une certaine longueur ; après quoi 

 l'oreillette et le ventricule se contractent ensemble. Toutefois, ce fait 

 reste unique, dansles révolutions cardiaques suivantes le rythme nor- 



1^1} Mackenzie. Diseuses of the heart. London, 1908. 



(2) Lohnaann- Zur Automatie der Briiekenfasern und der Ventrikel des 

 Herzeas. Arch. f.Anat und Ph'/sinl. (physiol. Abtfi.), I90i, p. 431, 



(3) Kraus et Nicolaï. Das Elektrokardlogvamm des gesunden und kranken 

 Menschen. Leipzig, 1910, p. 15b. 



