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MÉCANISME DE l'aCTIOK DU FROID 

 DANS l'hÉMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE « A FRTGORE » 



(Première note), 

 par G. Froin et Permet. 



Grâce au phénomène de Donath et Landsteiner, on sait aujourd'hui 

 que le plasma seul des hémoglobinuriques est malade, tandis que leurs 

 globules rouges se comportent comme ceux des sujets sains. Aussi, 

 tous les expérimentateurs ont pensé que le froid agissait directement sur 

 le plasma malade. Cette opinion a été développée par l'un de nous, 

 en 1911, dans un ouvrage (1) écrit pour démontrer l'existence d'un com- 

 plexe hématique libre et d'un complexe fixé sur les hématies. Chacun de 

 ces complexes est formé du groupement de quatre substances : aggluti- 

 nine, sensibilisatrice, toxine hématique (ou complément) et antitoxine. 

 Nous avons montré que l'accès d'hématolyse de l'hémoglobinurique 

 a frigore était dû à la dissociation du complexe libre dans le plasma 

 sanguin. 



Les faits que nous apportons aujourd'hui ont pour but démontrer que 

 dans le sang de l'hémoglobinurique, le froid agit d'une façon élective 

 sur la toxine du complexe hématique pour engendrer l'accès hémoly- 

 tique. On sait que les toxines, soit d'origine cellulaire, soit d'origine 

 bactérienne, sonl très sensibles aux variations de température. Inactives 

 à degré, leur activité est au contraire maxima aux environs de 

 37 degrés et est détruite à 56 degrés (en milieu aqueux). Il est établi que 

 la toxine hématique obéit nettement à l'influence de ces actions ther- 

 miques. Si cette toxine, chez les hémoglobinuriques, est plus sensible au 

 froid qu'à l'état normal, cela ne suffît pas, néanmoins, à comprendre 

 pourquoi son adhésion à l'antitoxine se relâche, et pourquoi elle se fixe 

 sur les hématies qui se trouvent à son contact, pour les détruire. Nous 

 avons cherché à saisir la cause de cette rupture d'adhésion de la 

 toxine à l'antitoxine. 



Il est impossible de comprendre comment se fait cette rupture, si l'on 

 ne connaît pas le mécanisme qui préside à l'adhésion des corps consti- 

 tutifs du complexe. De nombreux faits, sur lesquels nous ne pouvons 

 insister ici, nous permettent d'avancer que le chlorure de sodium est 

 l'agent nécessaire qui permet l'adhésion à l'antitoxine des différents 

 corps des complexes hématiques. Les expériences suivantes vont 

 montrer l'action du chlorure de sodium sur le complexe plasma- 

 tique. 



(1) G. Froin. Laviect les maladies du sany. Paris, 1911, Steinheil, édit. 



