SÉA^fCE DU 17 JANVIER 8î? 



hlock partiel, rintervalle AI, qui sépare l'ondalatioû auriculaire dé 

 Fondulation ventriculaire initiale ne répond plus à la durée normale 

 (10 centièmes de seconde chez nos animaux) ;la durée de cet intervalle 

 varie entre 10 et 25 centièmes de seconde. 



Kn outre, il se produit souvent des pauses ventriculaires^ analogues à 

 celles que signalait tout dernièrement M. GallavarJin (i) dans la maladie 

 de Stokes-Adams. Pendant la période du block partiel, on voit en effet 

 au moment derinspiration, une légère accélération durythme auriculo- 

 ventriculaire devenu normal et, au contraire, aumoment de l'expiration, 

 de longues pauses ventriculaires. Ainsi, après 3 ou 4 pulsations nor- 

 males, il se produit des pauses ventriculaires dont la durée varie de 3 à 

 6 secondes, pendant lesquelles les contractions auriculaires persistent. 



Presque toujours (nous avons observé lephénomène chez quatre chiens 

 sur cinq qui ont été soumis à l'expérience), les troubles de la conduc- 

 tibilité s'accentuent encore et donnent lieu à une dissociation auriculo- 

 ventriculaire complète. L'oreillette se contracte à un moment quelconque, 

 tantôt avant, tantôt après la systole ventriculaire, tantôt en même temps 

 que celle-ci : le block total succède au block partiel. 



Il est à remarquer que lorsque le block se produit, il persiste pendant 

 toute la durée de la narcose. 



Durant cette période de dissociation auriculo-ventriculaire, plusieurs 

 tracés montrent des complexes ventriculaires anormaux, que Ton pîeut 

 attribuer à des extra-systoles ventriculaires, à des systoles avortées du 

 ventricule gauche, puisque négatives, d'après les idées de Lewis. 



Après une narcose prolongée, on voit souvent de nouvelles modifica- 

 tions : augmentation d'amplitude de l'ondulation ventriculaire I, néga- 

 tivité fréquente dé l'ondulation auriculaire A, forme diphasique des 

 ondulations A et F. 



Pendant le réveil, le block disparaît peu à peu; une période de 

 bradycardie simple survient et le rythme redevient peu à peu norrnàl'. 



En résumé, les agents d'anesthésie générale modifient de façons 

 di verses l'électrocardiogramme. L'éther, le chlorure d'éthyle, le chlora- 

 lose produisent en somme des modifications peu importantes, de la 

 tachycardie ou du ralentissement simple, sans influencer les positions 

 relatives des accidents du tracé, c'est-à-dire sans influencer le i'ytlime 

 fondamental du cœur. Au contraire, le chloroforme provoque, outre une 

 accélération puis un ralentissement considérable, des modifications du 

 rythmefondamental.L'action porte surtout surla conductibilité cardiaque^ 

 soit en prolongeant simplement la durée de transmission de l'excita- 

 tion depuis l'oreillette jusqu'au ventricule fblock partiel), soit en pro-- 



(1) Gallavardin. Pauses ventriculaires et accidents vertigineux dans la 

 maladie de Stokes-Adatùs. Lyon médical, 4 janvier 1914. 



