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Suppression constante par l'atropine du réflexe oculo-cardiaque, 



par A. Mougeot. 



A tous les arguments cliniques et anatomo-pathologiques que 

 MM. Loeper et moi avons déjà donnés comme preuves de la voie centri- 

 fuge vagale du Réflexe Oculo-Gardiaque, je puis apporter aujourd'hui 

 une preuve expérimentale décisive : toujours j'ai vu le sulfate d'atro- 

 pine en injection sous-cutanée à la dose de 1 milligramme atténuer, 

 et à la dose de i milligramme et demi chez la femme, de 2 milligrammes 

 chez l'homme abolir complètement le R.O.G., que celui-ci fût normal, 

 exagéré ou inversé avant l'injection. Ce résultat est obtenu de 25 à 

 4.5 minutes après l'injection. 



J'ai fait cette recherche sur des individus normaux, et aussi chez des 

 cardiaques présentant d'une façon typique le syndrome de l'insuffisance 

 ventriculaire gauche, compliquant une très grosse hypertension (tachy- 

 cardie sans arythmie) ; ces malades ont le R.O.C. conservé et normal. 



Déjà avec un demi-milligramme, M. Loeper a vu le R.O.C. s'atténuer 

 chez des gastropathes à R O.C. exagéré. 



Chez les malades de ce genre, j'ai constaté que le R.O.C. s'abolit à 

 volonté avec des doses un peu plus fortes d'atropine. Pour exemple, je 

 puis" citer une malade de la Pitié, parmi celles qu'avec la plus aimable 

 obligeance M. Josué m'a permis d'examiner dans son service. M'^^'= X..., 

 trente-huit ans, salle Potain, présentait tous les signes d'un ulcus gas- 

 trique. Le R. 0. C. exagéré (pouls = 96 avant, 80 pendant la compression 

 oculaire) incite à localiser l'ulcus à la petite courbure, où les filets du 

 vague sont le siège d'une irritation inflammatoire juxta-ulcéreusc 

 (M. Loeper et A. Mougeot). 



22 minutes après injection de 1 milligramme et demi d'atropine : 

 pouls = 120. La pression ocalaii-e ne l'accélère plus mais le déprime 

 encore; les fibres à action chronotrope du X sont déjà paralysées, mais 

 pas encore complètement celles à action inotrope. 



2.5 minutes après l'injection : pouls = 140; la pression oculaire ne 

 modifie plus ni la fréquence, ni l'amplitude, ni la tension du pouls, 

 ainsi que M. Josué l'a vérifié. 



J'ai aussi fait l'épreuve de l'atropine chez des gastropathes à R.O. C. 

 inversé et toujours jusqu'ici j'ai vu l'atropine à dose suffisante supprimer 

 ce réflexe et l'atténuer à la dose de 1 milligramme. Les tracés ci -joints 

 en font preuve. Ils ont été pris sur un malade examiné grâce à l'aimable 

 obligeance du D'' Lian, chef de clinique de la Faculté, et présentant lui 

 aussi des signes cliniques nets d'ulcus. En pareil cas, l'inversion du 

 fi. O.C. jointe à l'apparition tardive des douleurs (4 h. après le repas), 

 à la grande rareté des nausées et des vomissements, nous paraît, à 



