200 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



iiombre d'entre elles, l'examen du sang et l'examen clinique ont pu être 

 répétés plusieurs fois dans le courant de l'année (4 et 5 fois pour quelques 

 malades). 



Trois cents malades étaient hospitalisés; i50, plus ou moins gravement 

 atteints, étaient installés dans des salles spécialement affectées aux tubercu- 

 leux ; les autres étaient répartis dans des services généraux de médecine et de 

 chirurgie. 



Les 270 autres personnes comprenaient des sujets sains, des malades 

 examinés aux consultations hospitalières et des malades de la ville. 



Lorsqu'on examine des sérums normaux ou considérés comme lels, 

 on s'aperçoit que nombre d'entre eux possèdent un léger pouvoir fixa- 

 teur vis-à-vis de l'alexine en présence de la tuberculine; cette propriété 

 paraît correspondre à une cutiréaction positive chez un sujet sain. Aussi, 

 pour éviter toute cause d'erreur dans l'interprétation des résultats, il 

 nous a paru préférable d'opérer en présence d'une dose fixe d'anligène et 

 de sérum et de faire varier la quantité d'alexine, alexine diluée et préala- 

 blement titrée en présence d'un sérum normal. Les résultats, dont la 

 lecture est d'une extrême netteté, sont ainsi caractérisés : positif, négatif, 

 partiellement positif. 



Les réactions ont été faites en série, chaque série comprenant toujours 

 un ou plusieurs sérums normaux. 



Les sérums à réaction de Wassermann très positive fixent l'alexine en 

 présence de la tuberculine, fixation due aux lipoïdes du jaune d'œuf 

 modifiés par la culture et qui, dans ce cas, se comportent comme un 

 antigène syphilique. Ily a donc lieu de pratiquer parallèlement les deux 

 réactions, et c'est ce que nous avons fait dans presque tous les cas. Un 

 grand nombre de sérums à réaction de Wassermann positive donnent 

 une réaction négative avec la tuberculine. Lorsque les deux réactions 

 sont positives, et l'examen clinique douteux, on ne peut conclurequ'avec 

 réserve. 



Les résultats obtenus nous ont montré que la séro-réaction de la 

 tuberculose est très sensible et qu'elle est constante dans presque'toutes 

 les formes de la maladie. Elle est franchement négative chez les sujets 

 sains. 



Chez les tuberculeux pulmonaires au troisième degré, cavitaires, 

 cachectiques, fébricitants, la réaction est partielle ou nulle. Elle est 

 souvent négative chez les pleurétiques avec épanchements. 



Les granuliques, les méningitiques donnent le plus souvent une réac- 

 tion négative, les anticorps tuberculeux étant probablement neutralisés 

 par les produits de sécrétion du bacille de Koch (1). 



Chez nombre de malades considérés comme suspects, les signes cli- 

 niques étant le plus souvent nuls ou douteux, nous avons obtenu une 



(1) Voir Besredka. C. R. Acad. Sciences, t. CLYI, p. 1633. 



