SÉANCE DU 7 FÉVRIER 20c 



2° En cas d'échec, ou s'il s'agit d'une urine claire, titrage de l'action 

 an licomplémen taire. 



[Travail de la clinique médicale Laëtinec, professeur Landouz-y, 

 et de laboratoire du D^ Léon Bernard.) 



Le réflexe OCULO-CARDIAQUE dans les TACaYCARDIES PERMANENTES 



SANS ARYTUMIE. 



Note de A. Mougeot, présentée par M. JosiÉ. 



Nous avons systématiquement recherché le Réflexe Oculo-Cardiaque 

 dans toutes les tachycardies, et remettant à une note ultérieure la 

 question du R.O.C. dans la tachyarythmie par fibrillalion auriculaire 

 et dans la tachycardie paroxystique, l'état actuel de nos observations 

 nous permet, au sujet des tachycardies permanentes sans arythmie, de 

 formuler quelques conclusions. 



1° Dans les tachycardies liées à l'insuffisance fonctionnelle ou à la 

 dégénérescence anatomique du myocarde, le R.O.C. est conservé. Le 

 fait s'observe non seulement dans la tachycardie paradoxale des hyper- 

 tendus, tachycardie qui constitue le premier et souvent le seul signe de 

 l'insuffisance du ventricule gauche à son degré minimum, au cours de 

 l'hypertensiou artérielle, mais encore dans la grande insuffisance ven- 

 triculaire gauche, avec dilatation de ce ventricule, insuffisance fonc- 

 tionnelle de la valvule mitrale, et grande dyspnée d'effort; et aussi dans 

 l'alternance du pouls, qui constitue le signe pathognomonique de l'insuf- 

 fisance ventriculaire arrivée à son degré extrême et le plus grave et se 

 trouve liée à une altération profonde du myocarde. Le R.O.C. est 

 conservé dans les tachycardies sans arythmie liées aux défauts valvu- 

 laires. 



2° Les troubles endocriniens (thyroïde, ovaire, hypophyse, surrénale), 

 qui causent certains cas de tachycardie permanente, modifient le 

 R.O.C. dans son intensité, et en amènent l'inversion, mais ne l'abo- 

 lissent pas. 



3° Dans les quelques cas où, faute de pouvoir établir une étiologie 

 plus précise, on conclut à une tachycardie purement névropalhique et 

 fonctionnelle, le R.O.C. est conservé. 



4° Les causes d'abolition du R.O.C. dans les tachycardies sont : ai la 

 paralysie du pneumogastrique; par exemple dans certains cas de rétré- 

 cissement mitral oi^i la tachycardie est rebelle aux doses fortes de 

 digitale (dans ces cas, le pneumogastrique ne répond pas plus à la 

 compression oculaire qu'à la digitale). 



