SÉANCE DU 19 JANVIER 210 



été atteints en même temps d'une affection analogue et que l'origine de 

 cette petite épidémie familiale paraissait remonter à l'ingestion d'huîtres 

 contaminées. Il y a lieu, néanmoins, de faire remarquer ici la similitude 

 symptomatique quelquefois absolue que peuvent présenter les états 

 typhoïdes et paratyphoïdes. Les faits cliniques et bactériologiques 

 retenus au cours de ces dernières années montrent que le diagnostic 

 entre les états typhoïdes et paratyphoïdes ne peut être précisé que par 

 les seules épreuves du laboratoire. Quoi qu'il en soit, le malade guérit 

 complètement de sa fièvre typhoïde, quand, sept ans après, en 1910, il 

 était atteint d'une affection fébrile ressemblant à une dothiénentérie, 

 mais pour laquelle on ne put porter aucun diagnostic précis, malgré le 

 secours de la bactériologie. M. Guillain, médecin des hôpitaux de Paris, 

 que nous sommes heureux de pouvoir remercier pour les renseignements 

 qu'il a bien voulu nous fournir, nous a fait connaître que le séro-dia- 

 gnostic au mélitocoque et aux B. paratyphiques était resté négatif; le séro- 

 diagnostic au B. d'Eberth était, il est vrai, faiblement positif, mais ne fut 

 pas retenu, en raison de la fièvre typhoïde antérieure. La maladie évolua 

 rapidement vers la guérison, mais le malade nous affirme n'avoir 

 jamais recouvré son état de bonne santé habituel ; sans pouvoir accuser 

 de symptômes précis, il a toujours ressenti un état de malaise qu'il ne 

 savait à quoi attribuer. En mars dernier, il était atteint d'un syndrome 

 de névralgie sciatique droite, caractérisé par des douleurs de la cuisse, 

 la présence du signe de Lasègue et une légère diminution du réflexe 

 achilléen droit. Une cure thermale à Aix-les Bains n'amenait aucune 

 amélioration et, en novembre dernier, la fièvre reparaissait, manifes- 

 tant une courbe bizarre avec des oscillations vespérales et sans autres 

 symptômes concomitants qu'un état de faiblesse assez marqué. Un 

 séro-diagnostic montrait que le sang du malade agglutinait nettement à 

 1/60, une culture d'Eberth de 24 heures. Au moment où nous nous dis- 

 posions à rechercher par l'hémoculture la présence du B. d'Eberth dans 

 le sang, on voyait apparaître à la racine de la cuisse droite une collec- 

 tion purulente qui, prise d'abord pour une psoïtis, n'était en réalité qu'un 

 abcès dupsoas, ainsi que devait le montrer l'intervention opératoire pra- 

 tiquée par M. le professeur agrégé Michel. L'examen bactériologique 

 du pus permettait d'y constater la présence d'un microbe ayant les 

 caractères morphologiques et culturaux du B. d'Eberth. C'est un B. mo- 

 bile décoloré par le Gram qui trouble le bouillon en quelques heures et 

 donne des ondes moirées par agitation du tube. En gélose, il donne 

 une strie irisée blanchâtre, ne coagule pas le lait, ne fait pas virer le lail 

 tournesolé et le neutral Roth, ne donne pas d'indol et est nettement 

 agglutiné par le sérum spécifique de l'Institut Pasteur. 



Une seconde intervention pratiquée quelquesjours plus tard permettait 

 de constater que le point de départ de cet abcès siégeait sur le bord de 



