SÉANCE DU 3 FÉVRIER 273 



Des examens pratiqués dans nos 34 observations nous pouvons 

 conclure (1) : 



Si, chez un enfant atteint de diphtérie, le traitement par le sérum de 

 Roux provoque l'apparition d'une éruption sérique normale dans son 

 évolution et dans sa durée, les modifications dans les rapports leucocy- 

 taires contemporaines de l'éruption sont les suivantes : chute des poly- 

 nucléés neutrophiles ; ascension des lymphocytes et des cellules de 

 Tiirk ; les grands mononucléés et les éosinophiles subissent des modifi- 

 cations de sens variable que l'on ne peut ramener à un type uni- 

 forme. 



Dans le cas où le traitement par le sérum de Roux ne provoque 

 nucune éruption sérique, on observe cependant, et cela dans des délais 

 comparables à ceux qui sont nécessaires à l'incubation de l'éruption, 

 des modifications des rapports leucocytaires, constatables dans la 

 majorité des cas (72 p. 100 des cas), et qui sont les suivantes : chute 

 des polynucléés neutrophiles, éosinophiles, et des grands mononucléés ; 

 ascension des lymphocytes et des cellules de Tiirk. 



Dans les deux cas, qu'il y ait ou qu'il n'y ait pas éruption sérique, les 

 modifications des rapports leucocytaires consécutives à l'injection 

 sérique, et vraisemblablement sous sa dépendance, sont analogues et 

 ne diffèrent que par leur intensité. 



Lorsque l'évolution de l'éruption sérique est modifiée, soit qu'elle soit 

 accélérée, soit qu'elle apparaisse immédiatement après une injection 

 déchaînante, la modification la plus sensible, la plus typique des 

 rapports leucocytaires consiste dans l'apparition beaucoup plus pré- 

 coce et le plus souvent beaucoup plus abondante de cellules de Tiirk. 

 Les taux les plus élevés ont été fournis par un malade qui, après une 

 seconde injection sérique, eut une éruption généralisée immédiate, puis 

 une deuxième éruption accélérée. C'est durant l'évolution de cette der- 

 nière que la proportion de ces formes a varié entre 10 et 14 p. 100, pro- 

 portion maxima observée. 



L'élément leucocytaire le plus sensible à l'action de la sérothérapie 

 paraît donc bien être la cellule d'irritation dite cellule de Turk. Sa 

 poussée, le plus souvent contemporaine de l'éruption sérique, et coïn- 

 cidant parfois exactement avec elle, s'accompagne dans la majorité des 

 cas d'une ascension parallèle des lymphocytes. 



Peut-être faut-il considérer les cellules de Tiirk comme le témoin de 

 la réaction des organes lymphopoïétiques et de l'effort de protection 

 élaboré dans la rate et les ganglions au cours des accidents séro- 

 toxiques. 



(1) R. M. Mcirliangeas. Thèse de Bordeaux, 22 décembre 1913. 



