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Présidence de M. Dastre. 



Phénomènes circulatoires et respiratoires, produits 



PAR LA compression OCULAIRE (1). 



Note de Petzetakis, présentée par A. Dastre. 



Le fait dominant de la compression oculaire est le ralentissement du 

 rythme cardiaque. Nous avons montré que ce ralentissement dans les 

 bradycardies peut être considérable et qu'on peut obtenir dans quelques 

 cas des pauses totales du cœur de six secondes. 



La compression de l'œil droit paraît donner le plus grand ralentisse- 

 ment, probablement à cause des connexions plus étroites du pneumo- 

 gastrique droit avec l'oreillette droite et d'une action ainsi plus efficace 

 sur le lieu de la production du stimulus normal de la contraction 

 cardiaque. 



Cependant il ne faut pas croire que la compression oculaire donne 

 lieu uniquement au ralentissement du rythme. C'est ainsi que dans 

 quelques cas, rares il est vrai, le cœur réagit au contraire par une accé- 

 lération de son rythme ; tandis que dans d'autres cas (comme nous 

 l'avons constaté dans les bradycardies), on peut voir les deux phéno- 

 mènes se produire au cours de la même épreuve : après une période de 

 ralentissement, il se produira quelques pulsations précipitées; mais 

 dans ce cas les phénomènes du ralentissement dominent la scène. Ces 

 faits indiquent suffisamment que la réflexion se fait tout à la fois sur des 

 éléme^its cardio-modérateurs et cardio-accélérateurs, c'est-à-dire far les 

 voies anatomiques tant du pneumogast7Hque que Uu grand sympathique. 



L'examen attentif du pouls avant et après la compression oculaire 

 (voir les tracés) ne montre aucune diminution de l'amplitude du pouls, 

 qui au contraire semble augmenter légèrement. En même temps les 

 modifications de la pression artérielle sont intéressantes à signaler. 

 La recherche, en principe, est difficile, à cause de l'inégalité de durée 

 des pulsations, mais elle devient facile lorsqu'on a obtenu l'automatisme 

 ventriculaire (auquel cas toutes les pulsations deviennent égales). La 

 méthode oscillatoire aussi bien que la méthode palpatoire peuvent être 

 utilisées, mais la méthode palpatoire est préférable dans ce cas. 



Dans deux cinquièmes de nos sujets bradycardiques, la pression 

 paraissait rester sensiblement la même ; mais dans le plus grand nombre 



(1) Communication faite dans la séance du 21 février 1914. 



