SÉANCE DU 7 MARS 377 



ubes 



Gl. 



rouges 

 normaux 





Solutions 



de 



NaCl 







Sérum 

 dé 

 l'hémoglobinuri 



qae 



1 



0,1 



ce. 



+ 



0,5 ce. à 8 p. 



1000 



4- 



0,5 e.c. 



+ 



2 



0,1 



ce. 



+ 



0,.5 e.c. à 20 p. 



1000 



+ 



0,5 ce. 



+ 



3 



0,1 



ce. 



+ 



0,5 e.c. à 25 p. 



1000 



+ 



0,5 ce. 



+ 



4 



0,1 



ce. 



+ 



0,5 ce. à 40 p. 



1000 



+ 



0,5 e.c. 



+ 



5 



0,1 



ce. 



+ 



0,5 ce. à 50 p. 



1O0O 



+ 



0,5 e.c. 



+ 



chauffe, il s'est formé un complexe globulaire si riche en toxone que la 

 toxine se porte en masse sur le globule pour créer une hémolyse très forte. 

 Nous avons étudié la dissociation de la toxoïde ou agglulinine. Nous 

 avons vu que le sérum de Fliémoglobinurique était auto et iso ou 

 homéo-agglutinant in vitro, sous l'influence du froid. Le résultat a été 

 positif avec les globules rouges prélevés chez trois individus normaux. 

 Voici l'une des expériences : 



Degré 

 Glace de 



r agglutination 



1/2 h. = très faible. 

 1/2 h. = moyenne. 

 1/2 h'. = forte. 

 1/2 h. = moins forte. 

 1/2 h. = faible, 

 6 0,1 ce. + 0,5 ce. à 80 p. 1000 + 0,5 ce. + 1/2 h. ^ nulle. 



Les sérums normaux étudiés en même temps ne montraient aucune 

 auto ou homéo-agglutination. Nous retrouvons ici une action anti- 

 agglutinante du NaCl, comparable à son action anti-hémolysante. Mais 

 l'agglutination suit une courbe ascendante, puis descendante, tandis 

 que dans les mêmes conditions d'expérience, l'hémolyse suit une courbe 

 qui décroît immédiatement. L'hémolyse est déflnitivemcnt annihilée 

 par le NaCl à 30 p. 1.000, taux de NaCl le plus favorable à l'agglutination. 

 Celle-ci a progressé d'intensité pendant que l'hémolyse s'est atténuée. 

 Mais à partir de l'instant où l'hémolyse est suspendue^ l'agglutination 

 commence elle-même à décroître pour disparaître au delà de.la solution 

 à 50 p. 1.000. 



Il y a opposition entre les deux phénomènes, parce que l'anti fixe la 

 toxine mieux que la toxoïde. De plus, nous avons remarqué depuis 

 longtemps que si un sérum est très agglutinant et hémolysant, l'agglu- 

 tination initiale diminue ou disparaît au moment de l'hémolyse. Ce fait 

 résulte de l'action de la toxine hématique qui chasse la toxoïde de 

 l'anti globulaire au moment précis où elle adhère à cette anti, avant de 

 diffuser dans le stroma globulaire. On doit en conclure qu'une toxoïde 

 ne peut adhérer à une anti hématique trop chargée en toxone et toxine. 



Dans la première phase (phase d'hémolyse décroissante et d'aggluti- 

 nation croissante), la toxine utilise immédiatement le NaCl pour conso- 

 lider son adhésion à l'anti; cette consolidation est complètement réa- 

 lisée au delà de 25 p. 1.000. Au contraire, la toxoïde est beaucoup moins 

 sensible à ce taux de NaCl, et le froid rompt facilement son adhésion. 

 Mais, tant que la toxone et surtout la toxine peuvent adhérer à l'anti 

 des globules, elles gênent le transfert de la toxoïde sur cette anti : c'est 

 au moment précis où les hémolysines ne se détachent plus du complexe 

 humoral que la toxoïde peut adhérer au maximum à l'anti globulaire, 



