SÉANCE. DU 3 MAKS 40c 



l'usure de l'onde de variation de pression au cours du trajet de l'arbre 

 artériel. Pour le membre supérieur il en fut bien ainsi. 



Par contre, les résultats sont très variables en ce qui concerne le 

 membre inférieur. Au niveau de la cuisse, i/r fut parfois plus forte qu'au 

 bras (obs. I, II, III, X, XI et XIV); parfois aussi, elle eut une valeur 

 égale (obs. IV et VI). D'autre part, la valeur de Mxk la cuisse fut souvent 

 inférieure à celle relevée sur le mollet (obs. VI, VII, VIII, IX, XII et XV ) 

 ou sur la cheville (obs. V, IX et XII). 



Ces résultats, contradictoires en apparence, s'expliquent aisément par les 

 conditions particulières d'exploration sur le membre inférieur : 



a) Comme l'a fait remarquer Martinet, un facteur constant de surestima- 

 tion de toute exploration sphygmomanométrique est représenté par la 

 « résistance opposée par les tissus interposés entre le milieu sanguin et la 

 poche à air, variable d'un individu à l'autre, d'une région à l'autre (I) ». Or, 

 ce facteur prend une importance particulière à la cuisse; de là, fatalement 

 pour Mx une valeur plus grande (mais faussée) à la cuisse qu'au bras ; 



fj) La conicité de la cuisse et la double conicité du mollet empêchent, 

 d'autre part, la pression du brassard de s'exercer normalement sur le membre ; 

 dès lors, comme l'a encore fort bien mis en évidence Martinet {loc. cit., 

 p. 15), déperdition d'une partie de la compression et par conséquent surestima- 

 tion de la Maxima. Nous avons vérifié ce fait, pour ainsi dire expérimentale- 

 ment. Chez certains sujet«, dont la cuisse était particulièrement conique, 

 l'application correcte du brassard devenait impossible au-dessus d'une 

 certaine pression, et la manchette de caoutchouc se déroulait toujours sous 

 l'effet de la surpression et s'échappait de la manchette en toile. 



Conclusions. — En raison des mauvaises conditions d'application du 

 brassard sur le membre inférieur, du fait du matelas musculo-adipeux et 

 de la conicité des segments explorés (deux causes additives de suresti- 

 mation), les recherches sphygmomanométrique» d'ordre général doiven t 

 être pratiquées sur le membre supérieur. Et comme le poignet a l'avan- 

 tage primordial de réduire justement au minimum les effets des facteurs 

 mécaniques de surestimation, le poignet constitue la région élective de 

 l'exploralion sphygmomanométrique. 



[Tra^mil de la clinique obstétricale du 'professeur R. Lcfour.) 

 (l) A. Martinet. Clinique et thérapeutique circulatoires. Paris, 1914, p. 38. 



