SÉANCE DU 28 MARS 531 



cas cliniques considérés. Les conclusions générales qui découlent de 

 l'examen de ces faits sont absolument conformes à celles que nous 

 avions exposées en 1912. Aux degrés les plus inférieurs de la courbe se 

 trouvent les infectés, les tuberculeux ; aux taux moyens correspondent 

 quelques cas de néphrite chronique chez les tuberculeux, de lithiase 

 biliaire, de cirrhose juvénile. Tous les chiffres élevés appartiennent à 

 des artérioscléreux hypertendus, avec lésions rénales, néphrites et 

 rétinites albuminuriques, pleurésie hémorragique chez un artériosclé- 

 reux hypertendu et surtout hémorragie cérébrale. C'est à cette dernière 

 catégorie de faits qu'appartiennent tous nos chiffres les plus élevés. Si 

 Ton tient compte que le chiffre minimum dans cette nouvelle série est 

 de 4 gr. 10, et le chiffre maximum de 82 gr. 80 pour 1000 gr. de substance 

 fraîche, on voit de quelle étendue est la marge d'écart entre ces cas 

 extrêmes. 



De par nos faits actuels concordants, nous croyons donc pouvoir dire 

 que le rapport est absolu et paraît constant entre la teneur des surré- 

 nales en cholestérine et les états pathologiques sur lesquels ont porté 

 nos examens. 



Nous avions dit et nous continuons à penser que cet excès de choles- 

 térine dans les surrénales atteste un excès de production et non un 

 simple dépôt ou une localisation de réserve. 



Rappelons que des chiffres analogues de cholestérinémie chez des 

 ictériques ou des brightiques, par exemple, correspondent à des teneurs 

 surrénales tout à fait différentes, et la dissociation de ces deux données 

 nous paraît un argument décisif. 



Chez les ictériques, il s'agit d'hypercholestérinémie par rétention 

 d'origine hépatique et sans participation des surrénales. Dans l'autre 

 cas, les surrénales seules sont en cause indépendamment de toute réten- 

 tion biliaire ; l'aspect histologique de l'écorce surrénale correspond aux 

 images que donne l'hyperépinéphrie et la coïncidence des adénomes 

 surrénaux est fréquente. 



Dans un travail récent, M. Landau (1) confirme les faits que nous avions 

 publiés, sans apporter de faits nouveaux et il s'en réfère surtout aux 

 travaux antérieurs de Wacker et Hueck. Mais ces différentes recherches 

 sont d'ordre purement histologique etnecomportentaucune analyse chi- 

 mique. Nous pensons que nos deux séries de dosages sont les premières 

 qui soient publiées. 



Dans son mémoire M. Landau se demande s'il n'y aurait pas intérêt à 

 dissocier chimiquement la cholestérine libre et la cholestérine éthérifiée. 

 D'après lui la cholestérine libre représenterait l'élément stable commun 



(1) M. Landau. Zur Physiologie des Cholesièrinstoiïwechseh. Berichte der 

 naturforschenclen Gesellschaft zu Freiburg i. Br., XX Band. Sitzung am 17. 

 Dez. 1913. 



Biologie. Comptes rendus. — 1914. T. LXXVI. 37 



