SÉANCE DU 28 MARS 



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Le tracé montre que dans ce cas l'excitation du X a favorisé l'appa- 

 rition d'une extrasystole E, à la suite de laquelle l'alternance a été 

 accentuée pour un petit nombre des révolutions cardiaques consécutives. 

 Deux autres malades (^tracés Bont. et Larib, 17-1-14) présentaient 



une persistance du pouls alter- 

 nant bien que le traitement 

 diététique prolongé ait nota- 

 blement amélioré leur état ; 

 tous deux avaient un R. O.C. 

 absolument normal et se trou- 

 vaient bien de la digitale. Les 

 tracés de l'un d'eux (Bont.) 

 sont particulièrement dé- 

 monstratifs : ce malade avait 

 des extrasystoles spontanées 

 qui, comme Volhard, Mac- 

 kensie et Rihl l'ont définitive- 

 ment [établi, renforcent mo- 

 mentanément l'alternance; 

 chez lui, la P.O. ralentit le 

 pouls, diminue son amplitude, 

 ne provoque pas d'extrasys- 

 tole et fait disparaître l'al- 

 ternance. 



Dans deux autres cas, l'al- 

 ternance du pouls, constatée 

 à plusieurs reprises par M. 

 Lian depuis huit et dix mois, 

 s'était amendée par le traite- 

 ment (digitale) au point d'être 

 inappréciable le jour oii nous 

 avons recherché et constaté la 

 présence du R.O.C. Chez ces 

 deux malades en imminence 

 d'alternance, l'excitation du X 

 par pression oculaire n'a pas 

 fait apparaître l'alternance. 

 Dans un dernier cas (tracé 

 Odr. Bouc), chez un malade 

 que nous n'avons vu qu'une 

 fois, le R.O.C. était presque totalement aboli, en ce sens que le 

 ralentissement était nul, alors qu'il persistait un effet inotrope du X 

 sous forme d'abaissement de la tension artérielle avec rapprochement 

 du tracé sphygmomanométrique vers l'ordonnée inférieure. C'est le 



